Avance de la investigación y la práctica clínica a través de una estrecha colaboración (ARCC): una prueba piloto de una intervención para mejorar la atención basada en la evidencia y los resultados de los pacientes

El objetivo principal de este estudio piloto es evaluar los efectos de dos variaciones del Programa de Intervención ARCC en los procesos y resultados de enfermería (satisfacción laboral, cohesión del grupo, conocimiento de PBE, implementación de PBE, creencias de PBE), resultados del paciente/familia (p. satisfacción del paciente/familia con la atención) y procesos y resultados institucionales (p. colaboración médico-enfermera, costo, rotación de RN, frecuencia de incidencia relevante al tema). Los objetivos secundarios son probar la viabilidad de los métodos de estudio y la fiabilidad y validez de los cuestionarios.

Este estudio está diseñado como un ensayo clínico aleatorizado de tres grupos con medidas repetidas. Se asignarán aleatoriamente tres unidades de pacientes hospitalizados (medicina, cirugía, cuidados intensivos quirúrgicos) a una de tres intervenciones: ARCC mejorado (presentaciones de contenido didáctico, uso de un kit de herramientas de EBP que permanecerá en la unidad, avisos ambientales de EBP, disponibilidad de un EBP entrenador en la unidad); estándar ARCC (todo lo anterior, pero sin el entrenador); intervención no EBP (contenido didáctico y avisos ambientales, pero no relacionados con EBP; placebo). Las intervenciones se implementarán durante aproximadamente 14 semanas, incluido un período de capacitación de 4 semanas, y aproximadamente 10 semanas para implementar una iniciativa de EBP que desarrollarán las enfermeras en las dos unidades de intervención de ARCC.

La información de referencia y los cuestionarios se recopilarán de las enfermeras al comienzo del estudio y nuevamente al finalizar la fase de intervención. Los datos de resultados se recopilarán de las enfermeras aproximadamente 10 semanas después de que se complete la implementación de las intervenciones de ARCC (es decir, 22 semanas después de que comience el estudio). Los datos de colaboración entre enfermeras y médicos se recopilarán de los médicos que trabajan con las enfermeras de la unidad de estudio, así como de las enfermeras. Los datos de satisfacción del paciente no se recopilarán por separado en este estudio, pero incluirán el uso de puntuaciones de Press-Ganey a nivel de unidad inmediatamente antes y durante el período de tiempo del estudio. La rotación de RN a nivel de unidad e institucional se rastreará mensualmente durante todo el período del estudio y se comparará entre unidades al mismo tiempo, así como dentro de cada estudio a lo largo del tiempo (es decir, la retención de unidades durante esos mismos meses en el año anterior). Los costos de cada intervención de EBP se rastrearán durante el estudio y se compararán de forma descriptiva. Los datos de la encuesta se analizarán mediante análisis de estadísticas de varianza. Los cuestionarios serán probados para la confiabilidad y la validez de construcción. Debido a que este es un estudio piloto, no se esperan diferencias estadísticamente significativas, sin embargo, se calcularán los tamaños del efecto