通过密切合作 (ARCC) 推进研究和临床实践：改善循证护理和患者预后的干预试验

本试点研究的主要目的是评估 ARCC 干预计划的两种变体对护理过程和结果（工作满意度、团队凝聚力、EBP 知识、EBP 实施、EBP 信念）、患者/家庭结果（例如 pt/家庭对护理的满意度），以及制度过程和结果（例如 护医师协作、成本、RN 流动率、与主题相关的发病率）。 次要目的是检验研究方法的可行性和问卷的信效度。

本研究设计为具有重复测量的三组随机临床试验。 三个住院病房（内科、外科、外科重症监护）将被随机分配到以下三种干预措施之一：增强 ARCC（教学内容演示、使用将留在病房的 EBP 工具包、环境 EBP 提示、EBP 的可用性单位教练）； ARCC 标准（以上所有，但没有教练）；非 EBP 干预（教学内容和环境提示，但与 EBP 无关；安慰剂）。 这些干预措施将在估计的 14 周内实施，包括 4 周的培训期，以及估计 10 周的时间来实施两个 ARCC 干预部门的护士将制定的 EBP 计划。

基线信息和调查问卷将在研究开始时从护士那里收集，并在干预阶段结束时再次收集。 将在 ARCC 干预措施实施完成后约 10 周（即研究开始后 22 周）从护士那里收集结果数据。 护士-医师协作数据将从与研究单位护士一起工作的医师以及护士那里收集。 本研究不会单独收集患者满意度数据，但会包括在研究时间段之前和期间使用的单元级 Press-Ganey 分数。 在整个研究期间，将每月跟踪单位级别和机构 RN 营业额，并将同时比较各单位，以及随时间推移在每项研究中进行比较（即，前一年相同月份的单位保留率）。 在研究期间将跟踪每个 EBP 干预的成本并进行描述性比较。 将使用方差统计分析来分析调查数据。 将测试问卷的可靠性和结构有效性。 因为这是一项试点研究，预计不会出现统计学上的显着差异，但是，将计算效应大小