Продвижение исследований и клинической практики посредством тесного сотрудничества (ARCC): пилотный тест вмешательства для улучшения доказательной помощи и результатов лечения пациентов

Основная цель этого пилотного исследования — оценить влияние двух вариантов программы вмешательства ARCC на сестринские процессы и результаты (удовлетворенность работой, сплоченность группы, знания в области доказательной медицины, внедрение доказательной медицины, убеждения в отношении доказательной медицины), исходы пациента/семьи (например, pt/удовлетворенность семьи уходом), а также институциональные процессы и результаты (например, совместная работа медсестры и врача, стоимость, оборот RN, частота заболеваемости по теме). Вторичные цели заключаются в проверке осуществимости методов исследования, а также надежности и валидности вопросников.

Это исследование разработано как рандомизированное клиническое испытание с тремя группами с повторными измерениями. Три стационарных отделения (медицина, хирургия, хирургическая интенсивная терапия) будут случайным образом назначены одному из трех вмешательств: расширенный ARCC (презентации дидактического содержания, использование набора инструментов EBP, который останется в отделении, подсказки EBP окружающей среды, доступность EBP тренер по отряду); Стандарт ARCC (все вышеперечисленное, но без тренера); вмешательство, не относящееся к доказательной терапии (дидактическое содержание и подсказки в окружающей среде, но не относящиеся к доказательной терапии; плацебо). Вмешательства будут осуществляться примерно в течение 14 недель, включая 4-недельный период обучения, и примерно 10 недель для реализации инициативы EBP, которую разработают медсестры двух отделений вмешательства ARCC.

Исходная информация и анкеты будут собираться у медсестер в начале исследования и снова по завершении фазы вмешательства. Данные об исходах будут собираться у медсестер примерно через 10 недель после завершения внедрения вмешательств ARCC (т. е. через 22 недели после начала исследования). Данные о сотрудничестве медсестер и врачей будут собираться у врачей, работающих с медсестрами исследовательского отделения, а также у медсестер. Данные об удовлетворенности пациентов не будут собираться отдельно в этом исследовании, но будут включать использование оценок Press-Ganey на уровне единиц непосредственно перед периодом исследования и в течение периода времени. Оборот RN на уровне подразделения и учреждения будет отслеживаться ежемесячно в течение всего периода исследования и будет сравниваться между подразделениями в одно и то же время, а также сравниваться в каждом исследовании с течением времени (т. Е. Удержание единиц в те же месяцы в предыдущем году). Затраты на каждое вмешательство EBP будут отслеживаться в ходе исследования и описательно сравниваться. Данные опроса будут проанализированы с использованием анализа статистики дисперсии. Анкеты будут проверены на надежность и конструктную валидность. Поскольку это пилотное исследование, статистически значимых различий не ожидается, однако величина эффекта будет рассчитана.