Onderzoek en klinische praktijk bevorderen door middel van nauwe samenwerking (ARCC): een pilottest van een interventie om op bewijzen gebaseerde zorg en patiëntresultaten te verbeteren

Het primaire doel van deze pilotstudie is het evalueren van de effecten van twee variaties van het ARCC-interventieprogramma op verpleegkundige processen en resultaten (werktevredenheid, groepscohesie, EBP-kennis, EBP-implementatie, EBP-opvattingen), patiënt-/gezinsuitkomsten (bijv. pt/gezinstevredenheid met zorg), en institutionele processen en resultaten (bijv. samenwerking tussen verpleegkundige en arts, kosten, RN-verloop, incidentiefrequentie relevant voor het onderwerp). Secundaire doelstellingen zijn het testen van de haalbaarheid van onderzoeksmethoden en de betrouwbaarheid en validiteit van vragenlijsten.

Deze studie is opgezet als een gerandomiseerde klinische studie met drie groepen met herhaalde metingen. Drie intramurale afdelingen (geneeskunde, chirurgie, chirurgische intensive care) worden willekeurig toegewezen aan een van de drie interventies: ARCC verbeterd (presentaties van didactische inhoud, gebruik van een EBP-toolkit die op de afdeling blijft, omgevings-EBP-prompts, beschikbaarheid van een EBP coach op de eenheid); ARCC-standaard (al het bovenstaande, maar zonder de coach); niet-EBP-interventie (didactische inhoud en omgevingsvragen, maar niet gerelateerd aan EBP; placebo). De interventies zullen naar schatting 14 weken worden uitgevoerd, inclusief een trainingsperiode van 4 weken, en naar schatting 10 weken om een ​​EBP-initiatief te implementeren dat de verpleegkundigen van de twee ARCC-interventie-eenheden zullen ontwikkelen.

Baseline-informatie en vragenlijsten zullen worden verzameld bij verpleegkundigen aan het begin van het onderzoek en opnieuw bij voltooiing van de interventiefase. Uitkomstgegevens zullen bij verpleegkundigen worden verzameld ongeveer 10 weken nadat de implementatie van de ARCC-interventies is voltooid (d.w.z. 22 weken nadat het onderzoek is gestart). Gegevens over de samenwerking tussen verpleegkundigen en artsen zullen worden verzameld van artsen die samenwerken met verpleegkundigen van de studieafdeling en van de verpleegkundigen. Patiënttevredenheidsgegevens worden niet afzonderlijk verzameld in dit onderzoek, maar omvatten het gebruik van Press-Ganey-scores op unit-niveau direct voorafgaand aan en gedurende de onderzoeksperiode. Het niveau van de eenheden en de RN-omzet van de instelling zullen gedurende de gehele onderzoeksperiode maandelijks worden bijgehouden en zullen op hetzelfde moment tussen eenheden worden vergeleken, evenals binnen elk onderzoek in de loop van de tijd (d.w.z. het behoud van eenheden tijdens diezelfde maanden in het voorgaande jaar). De kosten van elke EBP-interventie zullen tijdens het onderzoek worden gevolgd en beschrijvend worden vergeleken. Enquêtegegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van analyse van variantiestatistieken. Vragenlijsten worden getest op betrouwbaarheid en constructvaliditeit. Omdat dit een pilotstudie is, worden er geen statistisch significante verschillen verwacht, maar er zullen effectgroottes worden berekend