オランザピンの体重増加に対するモダフィニルの効果

非定型抗精神病薬は、統合失調症の治療だけでなく、双極性障害の急性および維持療法において最適な薬になっています。 さらに、感情障害はこれらの薬剤の恩恵を受けることがわかっています (Masan 2004)。 これらの障害は、生涯ではないにしても、何年にもわたる長期にわたる治療を必要とする慢性疾患を表しています。 非定型薬の使用がますます拡大していることを考慮して、これらの薬剤のコンプライアンスを制限する可能性のある副作用に注意を向ける必要があります. 体重増加と鎮静は、クロザピン、オランザピン、リスペリドン、クエチアピンを含む多くの非定型薬と関連していることが証明されています (Allison et al. 1999; Wirshing et al. 1999)。 これらの副作用はコンプライアンスを低下させ、長期にわたる治療では患者の健康に有害な影響を与える可能性があります。

私たちの以前の研究では、オランザピンとリスペリドンは、正常な健康な人間の被験者の2週間のパラダイムで、プラセボと比較して摂食行動と体重/ BMIに影響を与えることが実証されました. 影響を受ける行動には、食欲、1 日あたりの消費カロリーの報告、および摂食実験室での消費カロリーの観察が含まれます。 除脂肪体重で補正された安静時のエネルギー消費量に影響は見られませんでした。 また、オランザピン群の 81.3% とリスペリドン群の 75% で鎮静が報告されました。 鎮静は、両方のグループで、投薬量を減らす主な理由でした。

体重増加と鎮静は、非定型薬剤による中枢神経系 (CNS) ヒスタミン-1 受容体 (H1) の遮断に関連していると仮定されています (Heisler 1998; Wirshing et al. 1999)。 この仮定されたメカニズムに照らして、ヒスタミン アゴニストで H1 遮断を克服することは、これらの副作用を許容レベルまで軽減するのに役立つ可能性があると仮定するのが合理的です. そこで、以下の研究を提案する。

この研究は、3 週間の研究期間にわたってオランザピンを投与された健康なヒト被験者の摂食パラメータ、体重/BMI、および鎮静に対するモダフィニル (提案された H1 アゴニスト) とプラセボの効果を評価するための無作為化二重盲検並行群間試験として設計されています。 このプロジェクトでは、Mitchell とその同僚 (Mitchell et al. 1998) によってレビューされた最新の摂食実験手順を利用して、オランザピン関連の摂食行動に対するモダフィニルの効果をよりよく特徴付けています。 このプロジェクトは、体重増加と過剰な鎮静を防ぐために、非定型抗精神病療法を受けている患者の補助薬として H1 アゴニストを利用することの有効性を判断するのに役立ちます。