カナバン病に対するリチウムと酢酸塩
2015年4月20日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
カナバン病患者におけるリチウムと GTA の併用経口療法の耐性と有効性の評価
この研究の目的は、リチウムとアセテートの経口補給がカナバン病患者の生物学的および臨床的予後を改善するかどうかを判断することです.
調査の概要
詳細な説明
カナバン病は、アスパルトアシラーゼ (ASPA) 酵素の欠乏によって引き起こされる常染色体劣性遺伝性の壊滅的な脱髄疾患です。
利用可能な治療法はありません。
ASPA欠乏症は次の原因となります:- ミエリン変性およびてんかんに関与する高レベルのN-アセチルアスパラギン酸(NAA)の蓄積;- オリゴデンドロサイトにおけるアセテート合成の欠乏により、CNSミエリン化が損なわれる可能性があります。振戦ラット(CDの動物モデル)の脳と1人の患者(JANSON、2005)。
一方、アセテートの投与はカナバン患者の髄鞘形成を改善する可能性があります。このため、グルコン酸リチウムとグリセリルトリアセテート(GTA)の両方の治療を組み合わせることを提案します。
1 歳から 15 歳までの 18 人の患者が 4 か月間 GTA またはリチウムを経口投与され、その後 6 か月間両方の治療が併用されます。
患者は、治療の最後まで、およびその後2か月間、以下について順次評価されます。
臨床的、生物学的および放射線学的パラメーターに対する治療の有効性。
特に、MRI 分光法と CSF サンプルを使用して、NAA の減少と脳内の酢酸レベルの増加を評価します。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ2
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
1年~15年 (子供)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- カナバン病の臨床的および生化学的診断
除外基準:
- 腎疾患
- 甲状腺疾患
- 心臓病
- 脳MRIを行うことが不可能
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
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リチウム 1.3 mEq/kg/日 (1 日 3 回投与) 試験中 GTA 500 mg/kg/日 1 日 4 回投与 試験中
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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主な結果は、NAA ピークの減少 (> 20%)、または分光 MRI を使用した治療終了時 (10 か月) のアセテート ピークの出現です。
時間枠:10ヶ月
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10ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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副次的転帰は、10 か月 (治療の終了時) に評価されます。
時間枠:10ヶ月
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10ヶ月
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・てんかん(発作回数)の改善
時間枠:10ヶ月
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10ヶ月
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- NAA の減少と体液 (CSF、血漿、尿) 中の酢酸含有量の増加。
時間枠:10ヶ月
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10ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Patrick Aubourg, MD, PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Mathew R, Arun P, Madhavarao CN, Moffett JR, Namboodiri MA. Progress toward acetate supplementation therapy for Canavan disease: glyceryl triacetate administration increases acetate, but not N-acetylaspartate, levels in brain. J Pharmacol Exp Ther. 2005 Oct;315(1):297-303. doi: 10.1124/jpet.105.087536. Epub 2005 Jul 7.
- Madhavarao CN, Arun P, Moffett JR, Szucs S, Surendran S, Matalon R, Garbern J, Hristova D, Johnson A, Jiang W, Namboodiri MA. Defective N-acetylaspartate catabolism reduces brain acetate levels and myelin lipid synthesis in Canavan's disease. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Apr 5;102(14):5221-6. doi: 10.1073/pnas.0409184102. Epub 2005 Mar 22.
- Janson CG, Assadi M, Francis J, Bilaniuk L, Shera D, Leone P. Lithium citrate for Canavan disease. Pediatr Neurol. 2005 Oct;33(4):235-43. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2005.04.015.
- Baslow MH, Kitada K, Suckow RF, Hungund BL, Serikawa T. The effects of lithium chloride and other substances on levels of brain N-acetyl-L-aspartic acid in Canavan disease-like rats. Neurochem Res. 2002 May;27(5):403-6. doi: 10.1023/a:1015504031229.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2009年9月1日
一次修了 (実際)
2010年9月1日
研究の完了 (実際)
2011年1月1日
試験登録日
最初に提出
2008年4月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2008年4月11日
最初の投稿 (見積もり)
2008年4月14日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2015年4月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2015年4月20日
最終確認日
2015年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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