リンパ腫 (NHL および HD) および多発性骨髄腫 (MM) 患者における G-CSF 動員レジメンへの AMD3100 の追加の安全性と有効性の評価。
成人の非ホジキンリンパ腫(NHL)患者を対象に、G-CSF動員レジメンに追加したG-CSF単独とAMD3100(240μg/kg)の安全性と有効性を評価する多施設無作為化患者盲検比較研究。以前に幹細胞採取または採取の試みに失敗したホジキンス病 (HD) または多発性骨髄腫 (MM)
多発性骨髄腫またはリンパ腫の患者の中には、症状を治療するために高用量の化学療法による治療が必要になる場合があります。 この強力な治療法は、骨髄内の造血細胞の多くを殺します。 したがって、患者は化学療法治療後にこれらの造血細胞を交換する必要があります。 これは、化学療法の前に患者自身の造血幹細胞の一部を収集し、保存し、化学療法後に患者に注入することによって行われます(輸血が行われるのと同じ方法)。 その後、幹細胞は骨髄に到達し、再び増殖します。 幹細胞を採取して後日返却することを「自家移植」といいます。
ほとんどの患者では、これらの造血幹細胞(通常は骨髄に存在します)が血流に「動員」され、アフェレーシスと呼ばれるプロセス(献血に似ています)によって収集されます。 この動員プロセスは常に成功するとは限りません。 この研究では、自家幹細胞移植を受けるために以前の細胞収集の試みで十分な幹細胞を収集できなかった患者が参加します。 患者はG-CSF(幹細胞を動員する現在の標準治療)で動員され、G-CDFを受けた患者の転帰をプラセボ(次のように見える非活性物質)と比較することによって、G-CSFにAMD3100を加えた効果が研究される。 AMD3100) AMD3100 で G-CSF を受ける患者に。
AMD3100 は、「ケモカイン阻害剤」と呼ばれる新しいクラスの薬剤のメンバーです。 この薬は幹細胞の骨髄から血流への移動を引き起こします。 健康なボランティアとがん患者を対象とした以前の研究では、AMD3100 と G-CSF を組み合わせて使用すると、g-CSF を単独で使用した場合よりも多くの幹細胞が血流に動員されました。
この研究の目的は、収集できる幹細胞の数、それらの細胞を収集する日数、およびプラセボを含む G-CSF と比較した G-CSF を含む AMD3100 動員レジメンの安全性を測定することです。 移植に必要な十分な細胞が収集された場合、研究では移植時に細胞がどの程度成長するかも評価する予定です。
調査の概要
詳細な説明
これは、多施設共同、無作為化、比較、患者盲検研究です。 自家幹細胞移植の恩恵を受ける NHL、HD、または MM の患者で、以前の採取または G-CSF ありまたはなしの動員化学療法による採取の試みに失敗し、包含/除外基準を満たす患者は、AMD3100 の投与を受ける資格があります。 240μg/kg)またはプラセボ(両方とも夕方の用量として投与)。
患者は、連続 4 日間、G-CSF (10μg/kg) による動員を受けます。 4日目に、AMD3100(240μg/kg)またはプラセボを、最初のアフェレーシス前の夕方と、その後のアフェレーシス前の夕方に投与し、投与とアフェレーシスの開始との間には10〜11時間の間隔をあけます。 患者はアフェレーシスの毎日に G-CSF を受け続けます。 G-CSFは朝とアフェレーシスの約1時間前に投与されます。 患者は、最小2x10^6 CD34+細胞/kgまたは5x10^6 CD34+細胞/kg以上が収集されるまで、最小2回、最大7回のアフェレーシスを受けます。 7 アフェレーシス内で行うと、より多くの細胞を収集できる可能性があります。 タンデム移植を受ける患者は、最低 4x10^6 CD34+ 細胞/kg が収集されるまで、最低 2 回、最高 7 回のアフェレーシスを受けます。 アフェレーシスは連続した日(週末を含む)に実施する必要があります。
患者は、G-CSF 投与前のベースライン、AMD3100 またはプラセボの各投与前、およびアフェレーシスの開始時に、末梢血 (PB) サンプルを採取して PB 中の CD34+ 細胞の数を測定します。 さらに、アフェレーシス製品に収集された CD34+ 細胞の数を測定するために、各アフェレーシス製品からサンプルが取得されます。
7 回のアフェレーシスで 0.8x10^6 CD34+ 細胞/kg 以上を収集できなかった患者には、AMD3100 と G-CSF を投与するレスキューアームが提供されます。
患者は移植前に切除化学療法を受けます。 その後、患者は移植されます。 移植の成功が評価されます。 移植片の耐久性は移植後 12 か月まで評価されます。 移植に十分な数の細胞がコレクションから得られない場合、細胞は研究者の裁量で保存、プールされ、後日移植される場合があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Berlin、ドイツ
-
Cologne、ドイツ
-
Dresden、ドイツ
-
Nürnberg、ドイツ
-
Würzburg、ドイツ
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 自家移植を受けられる方。
- NHL、HD、またはMMの診断[形質細胞白血病または慢性リンパ性白血病(CLL)を含む他の白血病の患者は除外される]。
- この試験に参加する前の最後の採取試行では、患者は、化学療法の動員レジメンを使用して、少なくとも 2 回のアフェレーシス セッションで 0.8x10^6 細胞/kg、または 4 回のアフェレーシス セッションで 2x10^6 細胞/kg を採取できませんでした。またはG-CSFなし。
- 最後の収集試行とランダム化の間の最低 7 日間の間隔。
- 心臓、肺、腎臓の機能が動員および移植を受けるのに臨床的に適切であるとみなされる。
- パフォーマンス ステータス、東部協力腫瘍学グループ (ECOG) が 0 または 1
- 化学療法の最後のサイクルとランダム化の間の≧21日(サリドマイド、デキサメタゾン、および他のコルチコステロイド、Rituxan®およびVelcade®は、この研究の目的では以前の化学療法とみなされません)。
- 患者は、以前の化学療法によるすべての急性毒性影響から回復しました。
- WBC ≥ 2.5x10^9/l。
- 絶対好中球数 ≥ 1.5x10^9/l。
- 血小板数 ≥ 75x10^9/l。
- 血清クレアチン ≤ 2.2 mg/dl またはクレアチニン クリアランス (24 時間採尿) ≥ 60 ml/min によって実証される適切な腎機能
- 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT)、血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT) および総ビリルビン ≤ 2.5 x 正常上限 (ULN)。
- インフォームドコンセントに署名しました。
- すべての患者は、非常に効果的な避妊方法を使用することに同意しなければなりません(妊娠の可能性のある女性患者と妊娠の可能性のあるパートナーを持つ男性患者の両方を含みます)。 効果的な避妊には、a) 経口避妊薬、デポプロゲステロン、または IUD PLUS の 1 つのバリア方法、または b) 2 つのバリア方法が含まれます。 効果的なバリア方法は、男性用および女性用のコンドーム、隔膜、および殺精子剤 (精子を殺す化学物質を含むクリームまたはジェル) です。 ホルモン避妊法を使用している患者については、MAD3100 とホルモン避妊薬との相互作用に関する情報は不明です。
除外基準:
- 研究者らの見解では、患者を治療合併症のリスクが高くする併存疾患。
- 以前の化学療法に起因する残存急性病状。
- -無作為化前の7日以内にサリドマイド、デキサメタゾンまたはコルチコステロイド、Rituxan®、およびVelcade®の投与を受けた。
- 脳転移または癌性髄膜炎。
- -無作為化前1週間以内に活動中の急性または慢性感染症または抗感染症療法。
- 発熱(体温≧38℃)。
- 高カルシウム血症(ULNを1mg/dl以上上回る)。
- HIV陽性であることが知られている。
- 妊娠中および授乳中の女性。
- 適切な避妊を実施することに消極的な患者(妊娠の可能性のある女性患者と妊娠の可能性のあるパートナーがいる男性患者の両方を含む)。
- ランダム化後 4 週間以内に以前に実験的治療を受けた患者、または現在動員段階で別の実験的プロトコルに登録されている患者。
- ランダム化から7日以内に以前の収集試行に失敗した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:G-CSF 動員レジメンに AMD3100 が追加されました
|
0.24mg/kgを2~7日間皮下投与。
|
アクティブコンパレータ:G-CSF とプラセボ
|
10mcg/kgを4日間皮下投与し、その後さらに2〜7日間投与する。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
可動性が低いことが証明されている非ホジキンリンパ腫 (NHL)、ホジキン病 (HD)、または多発性骨髄腫 (MM) 患者において、アフェレーシス後 2 日以内に患者が 2x10^6 CD34+ 細胞/kg 以上の目標に達しているかどうかを判定します。
時間枠:最後のアフェレーシスの後
|
最後のアフェレーシスの後
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
NHL、MM、および HD 患者における両方の動員レジメン、G-CSF と AMD3100 (240μg/kg) および G-CSF とプラセボの安全性を検査および比較する。
時間枠:AMD3100の各投与後
|
AMD3100の各投与後
|
アフェレーシス中に採取された CD34+ 細胞の毎日の総数を測定します。
時間枠:AMD3100の各投与後
|
AMD3100の各投与後
|
2x10^6 CD34+ 細胞/kg 以上を収集するのに必要なアフェレーシスの日数を測定します。
時間枠:AMD3100の移植および生着の各投与後
|
AMD3100の移植および生着の各投与後
|
5x10^6 CD34+ 細胞/kg 以上を収集するのに必要なアフェレーシスの日数を測定します。
時間枠:AMD3100の各投与後、移植および生着
|
AMD3100の各投与後、移植および生着
|
血小板 (PLT) および多形核白血球 (PMN) の生着時間を測定します。
時間枠:AMD3100の各投与後、移植および生着
|
AMD3100の各投与後、移植および生着
|
生着の耐久性を評価します。
時間枠:AMD3100の各投与後、移植および生着
|
AMD3100の各投与後、移植および生着
|
アフェレーシス後 4 日以内に患者が 5x10^6 CD34+ 細胞/kg という最適目標に達したかどうかを判断します。
時間枠:AMD3100の各投与後、移植および生着
|
AMD3100の各投与後、移植および生着
|
G-CSF動員またはAMD3100投与のいずれかの後にNHL腫瘍細胞が動員されるかどうかを確認するため
時間枠:G-CSF動員期間後およびAMD3100の各用量後
|
G-CSF動員期間後およびAMD3100の各用量後
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AMD3100-EU23
- EudraCT number: 2006-00424729
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
プレリクサフォー (AMD3100)の臨床試験
-
Genzyme, a Sanofi Company利用できない
-
University of WashingtonNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Genzyme, a Sanofi Company; George Papanicolaou...完了
-
Genzyme, a Sanofi Company完了
-
Emory University終了しました
-
The First Hospital of Jilin University積極的、募集していない
-
NYU Langone HealthNational Institutes of Health (NIH); Genzyme, a Sanofi Company引きこもった