- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00665314
Az AMD3100 G-CSF mobilizációs rendszerhez való hozzáadásának biztonságosságának és hatékonyságának értékelése limfómában (NHL és HD) és myeloma multiplexben (MM) szenvedő betegeknél.
Multicentrikus, randomizált, összehasonlító, betegvak vizsgálat az egyedüli G-CSF biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére az AMD3100-hoz (240 µg/kg) képest, amelyet a G-CSF mobilizációs rendszerhez adtak non-Hodgkin limfómában (NHL) szenvedő felnőtt betegeknél, Hodgkins-kór (HD) vagy myeloma multiplex (MM), akiknek korábban sikertelen volt az őssejtgyűjtése vagy -gyűjtési kísérlete
Néhány myeloma multiplexben vagy limfómában szenvedő betegnek nagy dózisú kemoterápiára lesz szüksége állapotuk kezelésére. Ez a hatékony kezelés elpusztítja a csontvelő számos vérképző sejtjét. A páciensnek ezért a kemoterápiás kezelést követően ki kell cserélni ezeket a vérképző sejteket. Ez úgy történik, hogy a betegek egy részét a kemoterápia előtt összegyűjtik, eltárolják, majd a kemoterápia után beadják a betegbe (a vérátömlesztéshez hasonlóan). Az őssejtek ezután eljutnak a csontvelőbe, és újra benépesítik azt. Az őssejtek összegyűjtését és későbbi visszajuttatását "autológ transzplantációnak" nevezik.
A legtöbb betegben ezek a véralkotó őssejtek (amelyek általában a csontvelőben élnek) „mobilizálódnak” a véráramba, ahol aztán egy aferézisnek nevezett eljárással összegyűjtik őket (kicsit olyan, mint a véradás). Ez a mozgósítási folyamat nem mindig sikeres. Ebben a vizsgálatban olyan betegek vesznek részt, akik egy korábbi sejtgyűjtési kísérlet során nem gyűjtöttek elegendő őssejtet az autológ őssejt-transzplantációhoz. A betegeket G-CSF-fel mozgósítják (jelenlegi standard kezelés az őssejtek mobilizálására), és az AMD3100 G-CSF-hez való hozzáadásának hatását vizsgálják a G-CDF-et és a placebót (nem aktív anyag, amely így néz ki) összehasonlítva. AMD3100) azoknak a betegeknek, akik AMD3100-zal kaptak G-CSF-et.
Az AMD3100 a "kemokin-inhibitorok" nevű új gyógyszerosztály tagja. A gyógyszer kiváltja az őssejtek mozgását a csontvelőből a véráramba. Egészséges önkéntesekkel és rákos betegekkel végzett korábbi vizsgálatok során, amikor az AMD3100-at és a G-CSF-et kombinációban alkalmazták, nagyobb számú őssejt mobilizálódott a véráramba, mint a g-CSF önmagában történő alkalmazása esetén.
Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megmérje, hány őssejt gyűjthető, hány napig kell összegyűjteni ezeket a sejteket, és mennyire biztonságos az AMD3100 mobilizációs rendje G-CSF-fel a G-CSF-hez képest placebóval. Ha elegendő sejtet gyűjtenek össze a transzplantációhoz, a vizsgálat azt is értékeli, hogy a sejtek milyen jól növekednek az átültetés során.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy többközpontú, randomizált, összehasonlító, betegvak vizsgálat. Azok az NHL-ben, HD-ben vagy MM-ben szenvedő betegek, akiknek előnyös lenne az autológ őssejt-transzplantáció, akiknél a korábbi gyűjtés vagy gyűjtési kísérlet kudarcot vallott kemoterápiás mobilizációs sémával G-CSF-fel vagy anélkül, és akik megfelelnek a befogadási/kizárási kritériumoknak, jogosultak az AMD3100-ra. 240 µg/kg) vagy placebót (mindkettőt esti adagban adják).
A betegeket 4 egymást követő napon át G-CSF-fel (10 µg/kg) mobilizálják. A 4. napon AMD3100-at (240 µg/kg) vagy placebót kell beadni az első aferézis előtti este, majd az aferézist megelőző minden következő este úgy, hogy az adagolás és az aferézis megkezdése között 10-11 óra teljen el. A betegek továbbra is G-CSF-et kapnak az aferézis minden napján. A G-CSF-et reggel és körülbelül 1 órával az aferézis előtt kell beadni. A betegeket legalább 2 és legfeljebb 7 aferézisnek vetik alá, amíg legalább 2x10^6 CD34+ sejt/kg, vagy legalább 5x10^6 CD34+ sejt/kg összegyűlik. További sejteket lehet gyűjteni, ha a 7 aferézisen belül megtörténik. Azon betegek, akiknek tandem transzplantációt kapnak, legalább 2 és legfeljebb 7 aferézisen esnek át, amíg legalább 4x10^6 CD34+ sejt/kg mennyiséget nem gyűjtenek össze. Az aferézist egymást követő napokon kell elvégezni (beleértve a hétvégéket is)
A betegtől perifériás vérmintát (PB) vesznek, hogy megmérjék a PB-ben lévő CD34+ sejtek számát a kiinduláskor a G-CSF beadása előtt, az AMD3100 vagy placebo minden egyes beadása előtt és az aferézis megkezdésekor. Ezenkívül minden aferézistermékből mintát vesznek az aferezis termékben összegyűjtött CD34+ sejtek számának mérésére.
Azok a betegek, akik nem gyűjtenek 0,8x10^6 CD34+ sejt/kg-nál nagyobb vagy egyenlő mennyiséget 7 aferézis alatt, felkínálnak egy mentőkart, amely AMD3100 plusz G-CSF-et ad.
A betegek ablatív kemoterápián esnek át a transzplantáció előtt. Ezután a betegeket átültetik. A transzplantáció sikerességét értékelik. A graft tartósságát az átültetést követő 12 hónapig értékelik. Abban az esetben, ha a gyűjteményekből nem nyerik be a transzplantációhoz elegendő számú sejtet, a sejtek megtarthatók, egyesíthetők, és a vizsgáló döntése alapján egy későbbi időpontban átültethetők.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Berlin, Németország
-
Cologne, Németország
-
Dresden, Németország
-
Nürnberg, Németország
-
Würzburg, Németország
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Alkalmas autológ transzplantációra.
- NHL, HD vagy MM diagnózisa [plazmasejtes leukémiában vagy más leukémiában szenvedő betegek, beleértve a krónikus limfocitás leukémiát (CLL), kizárt].
- A vizsgálatba való belépés előtti utolsó gyűjtési kísérlet során a páciens nem tudott 0,8x10^6 sejt/kg-ot gyűjteni legalább 2 aferézis során, vagy 2x10^6 sejt/kg-ot 4 aferézis során, mobilizációs kemoterápiás kezelést alkalmazva. vagy G-CSF nélkül.
- Az utolsó gyűjtési kísérlet és a véletlenszerű besorolás között legalább 7 nap teljen el.
- A szív-, tüdő- és vesefunkciót klinikailag megfelelőnek ítélték a mobilizálás és a transzplantáció elvégzéséhez.
- Teljesítményállapot, Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) 0 vagy 1
- ≥ 21 nap telik el a kemoterápia utolsó ciklusa és a randomizáció között (a talidomid, dexametazon és más kortikoszteroidok, a Rituxan® és a Velcade® nem tekinthető korábbi kemoterápiának ebben a vizsgálatban).
- A beteg felépült a korábbi kemoterápia összes akut toxikus hatásából.
- WBC ≥ 2,5x10^9/l.
- Abszolút neutrofilszám ≥ 1,5x10^9/l.
- Thrombocytaszám ≥ 75x10^9/l.
- Megfelelő veseműködés, amit a szérum kreatin ≤ vagy egyenlő 2,2 mg/dl vagy kreatinin-clearance (24 órás vizeletgyűjtés) ≥ 60 ml/perc
- A szérum glutamát oxaloacetát transzamináz (SGOT), a szérum glutamát piruvát transzamináz (SGPT) és a teljes bilirubin ≤ 2,5-szerese a normál felső határának (ULN).
- Aláírt, tájékozott beleegyezés.
- Minden betegnek bele kell egyeznie a rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszer használatába (beleértve a fogamzóképes korú nőbetegeket és a fogamzóképes partnerekkel rendelkező férfi betegeket is). A hatékony fogamzásgátlás magában foglalja: a) fogamzásgátló tablettákat, depo-progeszteront vagy IUD PLUS one barrier módszert, vagy b) két gátló módszert. A hatékony védőmódszerek a következők: férfi és női óvszer, rekeszizom és spermicidek (krémek vagy gélek, amelyek a spermiumok elpusztítására szolgáló vegyszert tartalmaznak). A hormonális fogamzásgátló módszert használó betegek esetében nem ismertek a MAD3100 és a hormonális fogamzásgátlók kölcsönhatásaira vonatkozó információk.
Kizárási kritériumok:
- Egy társbetegség, amely a vizsgálatot végzők véleménye szerint a beteget nagy kockázatnak teszi ki a kezelési szövődmények miatt.
- Korábbi kemoterápia következtében visszamaradó akut egészségügyi állapot.
- Talidomidet, dexametazont vagy kortikoszteroidokat, Rituxan®-t és Velcade®-t kapott a randomizálás előtt 7 napon belül.
- Agyi áttétek vagy karcinómás meningitis.
- Aktív akut vagy krónikus fertőzés vagy fertőzésellenes kezelés a randomizálást megelőző 1 héten belül.
- Láz (hőmérséklet ≥ 38 Celsius fok).
- Hiperkalcémia (≥ 1 mg/dl az ULN felett).
- Ismert, hogy HIV-pozitív.
- Terhes és szoptató nőstények.
- A páciens nem hajlandó megfelelő fogamzásgátlást alkalmazni (beleértve a fogamzóképes korú nőbetegeket és a fogamzóképes partnerekkel rendelkező férfi betegeket is).
- Azok a betegek, akik korábban kísérleti terápiában részesültek a randomizálást követő 4 héten belül, vagy akik jelenleg egy másik kísérleti protokollban vesznek részt a mobilizációs szakaszban.
- Azok a betegek, akiknél a véletlen besorolást követő 7 napon belül nem sikerült korábbi begyűjtési kísérlet.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Az AMD3100 hozzáadva a G-CSF mobilizációs rendhez
|
0,24 mg/kg szubkután 2-7 napig.
|
Aktív összehasonlító: G-CSF plusz placebo
|
10 mcg/kg SC 4 napig, majd további 2-7 napig.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Annak meghatározása, hogy a betegek elérik-e a ≥ 2x10^6 CD34+ sejt/kg célszámot az aferézist követő 2 napon belül non-Hodgkin limfómában (NHL), Hodgkin-kórban (HD) vagy myeloma multiplexben (MM) szenvedő betegeknél, akik bizonyítottan gyenge mobilizáló képességgel rendelkeznek.
Időkeret: utolsó aferézis után
|
utolsó aferézis után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Mindkét mobilizációs séma, a G-CSF plusz AMD3100 (240 µg/kg) és a G-CSF plusz placebo biztonságosságának vizsgálata és összehasonlítása NHL, MM és HD betegekben.
Időkeret: Minden egyes AMD3100 adag után
|
Minden egyes AMD3100 adag után
|
Az aferezis során begyűjtött CD34+ sejtek napi és összlétszámának mérése.
Időkeret: Minden egyes AMD3100 adag után
|
Minden egyes AMD3100 adag után
|
A ≥ 2x10^6 CD34+ sejt/kg begyűjtéséhez szükséges aferézis napok számának mérésére.
Időkeret: Minden egyes adag AMD3100 transzplantáció és beültetés után
|
Minden egyes adag AMD3100 transzplantáció és beültetés után
|
A ≥ 5x10^6 CD34+ sejt/kg begyűjtéséhez szükséges aferézis napok számának mérésére.
Időkeret: Minden egyes AMD3100 adag után transzplantáció és beültetés
|
Minden egyes AMD3100 adag után transzplantáció és beültetés
|
A thrombocyta (PLT) és polimorfonukleáris leukociták (PMN) beültetési idejének meghatározása.
Időkeret: Minden egyes AMD3100 adag után transzplantáció és beültetés
|
Minden egyes AMD3100 adag után transzplantáció és beültetés
|
A beültetés tartósságának értékelésére.
Időkeret: Minden egyes AMD3100 adag után transzplantáció és beültetés
|
Minden egyes AMD3100 adag után transzplantáció és beültetés
|
Annak meghatározása, hogy a beteg eléri-e az optimális célértéket, az 5x10^6 CD34+ sejt/kg-ot az aferézist követő 4 napon belül.
Időkeret: Minden egyes AMD3100 adag után transzplantáció és beültetés
|
Minden egyes AMD3100 adag után transzplantáció és beültetés
|
Annak meghatározására, hogy az NHL tumorsejtek mobilizálódnak-e az AMD3100 beadása után akár G-CSF mobilizálást követően
Időkeret: G-CSF mobilizációs periódus után és minden egyes AMD3100 adag után
|
G-CSF mobilizációs periódus után és minden egyes AMD3100 adag után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Limfóma
- Myeloma multiplex
- Neoplazmák, plazmasejt
- Hodgkin-kór
- Limfóma, non-Hodgkin
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Plerixafor
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AMD3100-EU23
- EudraCT number: 2006-00424729
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Plerixafor (AMD3100)
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)BefejezveEgészségesEgyesült Államok
-
Genzyme, a Sanofi CompanyBefejezve
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAnorMEDBefejezveLimfóma, non-Hodgkin | Myeloma multiplexNémetország
-
Genzyme, a Sanofi CompanyMarketingre jóváhagyva
-
Seattle Children's HospitalChildren's Healthcare of Atlanta; Pediatric Oncology Experimental Therapeutics Investigation...BefejezveAML | A kétértelmű származású akut leukémia | MINDEN | Kiújult/refrakter AML | Kiújult/Tűzálló MIND | Másodlagos AML/MDSEgyesült Államok, Kanada
-
Genzyme, a Sanofi CompanyBefejezveLimfóma, non-Hodgkin | Myeloma multiplexKanada
-
Genzyme, a Sanofi CompanyBefejezveAutológ őssejt transzplantációEgyesült Államok
-
Genzyme, a Sanofi CompanyMegszűntMyeloma multiplex | Limfóma, non-HodgkinEgyesült Államok
-
Duke UniversityGenzyme, a Sanofi CompanyBefejezveMyeloma multiplex | Non-Hodgkins limfóma | Hodgkin-kórEgyesült Államok