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骨髄破壊的同種異系移植後のプレリキサフォーによるドナー強化

2017年3月24日 更新者:Mitchell Horwitz, MD

第 I/II 相試験: 骨髄破壊的同種造血細胞移植におけるプレリキサホルによるドナー造血細胞生着の増強

この第 I/II 相臨床試験では、プレリキサホルの移植後の投与がヒトの血液学的回復を促進することの安全性と有効性をテストします。 HLAが一致した兄弟、一致した血縁関係のないドナー、または臍帯血からの骨髄破壊的同種幹細胞移植の適切な候補者である患者は、登録の資格があります。 研究者らは、この研究のために合計 50 人の患者を登録する予定です (HLA が一致した兄弟または一致した血縁関係のないドナー移植を受けた 30 人の患者、および臍帯血移植を受けた 20 人の患者)。 第I相研究では、プレリキサホルの移植後の投与の安全性を判断するために、少数の患者(各グループから3〜6人の患者)が登録されます。 患者は、移植後+2日目から+21日目または移植まで隔日で240μg/kgのプレリキサホルを皮下投与される。 制限毒性は、一次または二次移植片の失敗、プレリキサホル関連の重度の早期心室性不整脈または死亡として定義されます。 治験責任医師の第 I 相試験で安全基準が満たされた場合、治験責任医師は第 II 相試験に進み、血液学的回復の促進におけるプレリキサホルの移植後の投与の有効性を判断します。 この研究の実験的側面はプレリキサホルの使用であり、ケアの他のすべての側面は標準的なケアに沿っています。 フェーズIとフェーズIIの両方の患者が有効性分析のために組み合わされ、この研究から収集されたデータが研究者の歴史的対照と比較されます。 この研究の結果は、段階を設定し、より大規模なフェーズ 3 試験の正当化を提供します。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

この試験への採用は、HLA(ヒト白血球抗原)が一致する兄弟、一致する無関係のドナー、または臍帯血として、ドナーの種類によって層別化されます。 患者は、全身照射およびシクロホスファミドなどであるがこれらに限定されない骨髄破壊的レジメンで調整される。 ドナーの幹細胞移植片は、8/8 または 7/8 の HLA 同一ファミリーメンバー、8/8 (HLA A、B、C、DRBeta1) の対立遺伝子レベルが一致する血縁関係のないドナー、または二重臍帯血の動員された末梢血から得られます。 HLA AおよびB(低解像度)およびDRBeta1(高解像度)で6つのHLAのうち少なくとも4つが一致する移植片。 ターゲット CD34+ 細胞の投与量は、5 X 10(6)/kg レシピエントの理想的な体重になります。 HLAが一致した兄弟または一致した血縁関係のないドナー(MUD)移植の場合、すべての患者は最低2 X 10(6)CD 24 +細胞/ kgを受け取ります。 臍帯血移植の場合、各ユニットには 1.5 X 10(7)/kg の最小総有核細胞数が含まれます。 移植後のGVHD(移植片対宿主病)の予防は、施設の基準に従って行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

41

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27705
        • Duke University Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • Medical University of South Carolina

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から65歳まで。
  • 8/8 または 7/8 の HLA 一致一致兄弟または対立遺伝子レベル 8/8 (HLA-A、B、C、DR ベータ 1) が一致する血縁関係のないドナー、または 4/6 またはそれ以上の HLA 一致の臍帯血。
  • -骨髄破壊的同種幹細胞移植の適切な候補者である高リスクの血液悪性腫瘍の患者。
  • CNS疾患の既往歴のある患者は、治療を受けており、プロトコル治療の時点でアクティブなCNS疾患を持っていない必要があります。
  • -ECOGパフォーマンスステータスが2以下
  • 患者は、以下によって測定されるように、他の臓器系の適切な機能を持っている必要があります。
  • クレアチニン クリアランス (Cockcroft Gault 式による) > 30ml/分。 -肝トランスアミナーゼ(ALT / AST)<または通常の4倍に等しい、ビリルビン<または2.0 mg / dlに等しい。
  • 肺機能検査で、FVC と FEV1 が年齢の予測値の 50% 以上であり、DLCO が予測値の 50% 以上であることを示します。
  • -心エコー図、放射性核種スキャン、または心臓MRIによる45%以上の駆出率。
  • 患者はHIV陰性でなければなりません。
  • 患者は妊娠していてはなりません。

除外基準:

  • -骨髄または末梢循環に芽球が5%を超える患者。
  • コントロールされていない感染。
  • -NYHA基準によるクラスIIIまたはIVの狭心症。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:移植レシピエント
一致した兄弟ドナーおよび二重臍帯ドナーからの移植レシピエント。 被験体は、移植後+2日目から開始して+21日目まで、または生着が起こるまで、1日おきに240μg/kgのプレリキサホルを皮下投与される。
一致した同胞またはデュアルコードドナー被験者は、移植後+2日目から始まり+21日目または生着が起こるまで、1日おきに皮下に240μg/kgのプレリキサホルを受ける。
他の名前:
  • AMD3100
  • モゾビル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
好中球回復までの時間
時間枠:移植後100日
2日連続で白血球 > 500/ul
移植後100日
血小板回復までの時間
時間枠:移植後100日
血小板 > 20,000/ul 連続 2 日間
移植後100日
プレリキサフォル関連の有害事象
時間枠:移植後100日
移植後100日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
移植関連死亡率
時間枠:移植後100日
移植後100日
90日目の絶対リンパ球数
時間枠:90日
細胞再構成 - 移植後 90 日目の絶対リンパ球数。
90日
30日目のIL-12
時間枠:30日
30日目のIL-12;インターロイキン 12 (IL-12) は、樹状細胞、マクロファージ、好中球、およびヒト B リンパ芽球様細胞 (NC-37) が抗原刺激に応答して自然に産生するインターロイキンです。
30日
グレードII~IVの急性移植片対宿主病を経験している参加者
時間枠:100日
グレード II ~ IV の急性移植片対宿主病を経験している参加者の数を、移植後 100 日目まで毎週評価することを報告しています。 急性 GvHD の病期分類と等級付けは、CIBMTR (Centers for International Blood and Marrow Transplant Research) による急性 GvHD の等級付け指数 (Gluckman) および急性 GVHD の等級付け指数を使用して、臓器関与のパターンおよび臨床パフォーマンスステータスによって等級付けされます。
100日
90日目のCD3+細胞数
時間枠:90日
細胞の再構成 - 移植後 90 日目の CD3+ 細胞数。 これは、免疫システムの機能のマーカーです。
90日
90日目のCD4細胞数
時間枠:90日
90日目のCD4細胞数。 CD4+ T ヘルパー細胞は、ヒトの免疫系に不可欠な部分である白血球です。 これらは、CD4 細胞、T ヘルパー細胞、または T4 細胞と呼ばれることがよくあります。
90日
90日目のCD8細胞数
時間枠:90日
90日目のCD8細胞数。 CD8 (分化クラスター 8) は、T 細胞受容体 (TCR) の共受容体として機能する膜貫通糖タンパク質です。
90日
90日目のNK細胞数
時間枠:90日
90 日目の NK 細胞数。ナチュラル キラー細胞または NK 細胞は、免疫系にとって重要な細胞傷害性リンパ球の一種です。
90日
90日目のB細胞数
時間枠:90日
90日目のB細胞数。 Bリンパ球としても知られるB細胞は、リンパ球サブタイプの白血球の一種であり、免疫系の一部として機能します。
90日
30日目のIFNガンマ
時間枠:30日
30日目のIFNガンマ。インターフェロン ガンマ (IFNγ) は、感染に対する免疫に重要な II 型クラスのインターフェロンの唯一のメンバーである二量体化可溶性サイトカインです。
30日
30日目のTNF-α
時間枠:30日
30日目のTNF-α。腫瘍壊死因子は、全身性炎症に関与する細胞シグナル伝達タンパク質 (サイトカイン) であり、急性期反応を構成するサイトカインの 1 つです。 TNF の主な役割は、免疫細胞の調節にあります。
30日
30日目のCD4細胞数
時間枠:30日
30日目のCD4細胞数。 CD4+ T ヘルパー細胞は、ヒトの免疫系に不可欠な部分である白血球です。 これらは、CD4 細胞、T ヘルパー細胞、または T4 細胞と呼ばれることがよくあります。
30日
60日目のCD4細胞数
時間枠:60日
60日目のCD4細胞数。 CD4+ T ヘルパー細胞は、ヒトの免疫系に不可欠な部分である白血球です。 これらは、CD4 細胞、T ヘルパー細胞、または T4 細胞と呼ばれることがよくあります。
60日
30日目のCD8細胞数
時間枠:30日
30日目のCD8細胞数。 CD8 (分化クラスター 8) は、T 細胞受容体 (TCR) の共受容体として機能する膜貫通糖タンパク質です。
30日
60日目のCD8細胞数
時間枠:60日
60日目のCD8細胞数。 CD8 (分化クラスター 8) は、T 細胞受容体 (TCR) の共受容体として機能する膜貫通糖タンパク質です。
60日
30日目のNK細胞数
時間枠:30日
30 日目の NK 細胞数。ナチュラル キラー細胞または NK 細胞は、免疫系にとって重要な細胞傷害性リンパ球の一種です。
30日
60日目のNK細胞数
時間枠:60日
60 日目の NK 細胞数。ナチュラル キラー細胞または NK 細胞は、免疫系にとって重要な細胞傷害性リンパ球の一種です。
60日
30日目のB細胞数
時間枠:30日
30日目のB細胞数。 Bリンパ球としても知られるB細胞は、リンパ球サブタイプの白血球の一種であり、免疫系の一部として機能します。
30日
60日目のB細胞数
時間枠:60日
60日目のB細胞数。 Bリンパ球としても知られるB細胞は、リンパ球サブタイプの白血球の一種であり、免疫系の一部として機能します。
60日
7日目のIL-12
時間枠:7日
7日目のIL-12。インターロイキン 12 (IL-12) は、樹状細胞、マクロファージ、好中球、およびヒト B リンパ芽球様細胞 (NC-37) が抗原刺激に応答して自然に産生するインターロイキンです。
7日
14日目のIL-12
時間枠:14日間
14日目のIL-12;インターロイキン 12 (IL-12) は、樹状細胞、マクロファージ、好中球、およびヒト B リンパ芽球様細胞 (NC-37) が抗原刺激に応答して自然に産生するインターロイキンです。
14日間
7日目のIFNガンマ
時間枠:7日
7日目のIFNガンマ。インターフェロン ガンマ (IFNγ) は、感染に対する免疫に重要な II 型クラスのインターフェロンの唯一のメンバーである二量体化可溶性サイトカインです。
7日
14日目のIFNガンマ
時間枠:14日間
14日目のIFNガンマ。インターフェロン ガンマ (IFNγ) は、感染に対する免疫に重要な II 型クラスのインターフェロンの唯一のメンバーである二量体化可溶性サイトカインです。
14日間
7日目のTNF-α
時間枠:7日
7日目のTNF-α。腫瘍壊死因子は、全身性炎症に関与する細胞シグナル伝達タンパク質 (サイトカイン) であり、急性期反応を構成するサイトカインの 1 つです。 TNF の主な役割は、免疫細胞の調節にあります。
7日
14日目のTNF-α
時間枠:14日間
14日目のTNF-α。腫瘍壊死因子は、全身性炎症に関与する細胞シグナル伝達タンパク質 (サイトカイン) であり、急性期反応を構成するサイトカインの 1 つです。 TNF の主な役割は、免疫細胞の調節にあります。
14日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Saurabh Chhabra, MD、Medical University of South Carolina

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年12月1日

一次修了 (実際)

2014年9月1日

研究の完了 (実際)

2015年5月1日

試験登録日

最初に提出

2011年1月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年1月20日

最初の投稿 (見積もり)

2011年1月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年4月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年3月24日

最終確認日

2017年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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