自動化された退院サマリーと処方箋と従来型の退院サマリーと処方箋
自動化された退院サマリーと従来の退院サマリーと処方箋: ランダム化対照試験
調査の概要
詳細な説明
急性疾患で入院した患者にとって、退院後の数日間は臨界期となります。 患者は薬の変更に適応し、かかりつけ医や他の専門家に相談し、どのような症状が病院に戻る必要があるかを把握する必要があります。 彼らをフォローする地域の医師は、入院中の情報に基づいてこの移行を促進し、継続的なケアを提供します。
このプロセスには病院と地域の医師の間のコミュニケーションが不可欠であり、従来は口述による退院概要によって実現されてきました。 これまでの研究では、口述による退院概要は不正確、不完全、または時期尚早である可能性があるが、コンピュータで生成された概要はより迅速かつ正確に作成されることが示されている。 さらに、データベースで生成された退院概要は地域の医師に好まれています。
当社は、タイムリーな退院概要を自動的に生成する品質保証機能を備えた Web ベースのコンピューター プログラムを設計しました。 私たちは、ランダム化比較試験により、一般内科ユニットでこのプログラムを 2 か月間にわたって研究することを目指しています。 私たちの仮説は、地域の医師は標準的な口述による要約よりもコンピューターで生成された要約を好むだろうというものです。 効果があれば、私たちのシステムはより広範囲に導入される可能性があり、地域の医師とのコミュニケーション、治療の継続性、患者の安全性が向上するでしょう。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 聖マイケル病院一般内科病棟に入院
除外基準:
- 別のサービスへの乗り換え
- 入院中に死亡
- 研究計画書に指定された日付を過ぎても入院している
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:e放電
EDischarge 部門は、電子退院サマリー プログラムを使用するためにランダムに割り当てられたセント マイケルズ病院の一般内科病棟の 2 つのチームで構成されます。
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カスタマイズされた電子退院概要プログラムは、患者の退院概要を生成するために使用されます。
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介入なし:伝統的
従来の部門は、セント・マイケルズ病院の一般内科病棟の 2 つのチームで構成され、「従来の」指示された退院概要を使用するよう無作為に割り当てられます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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100 mm 視覚アナログスケールを使用した満足度スコア評価フォームからのプライマリケア医師の満足度
時間枠:満足度スコア評価フォームは患者の退院から 1 週間後に送信されます。フォームが 14 日以内に返送されない場合は、リマインダーと 2 番目のフォームが送信されます。
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満足度スコア評価フォームは患者の退院から 1 週間後に送信されます。フォームが 14 日以内に返送されない場合は、リマインダーと 2 番目のフォームが送信されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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100 mm の視覚的アナログ スケールを使用した満足度スコア評価フォームによるセント マイケルズ病院のハウススタッフの満足度
時間枠:ハウススタッフは、研究が行われたローテーションの完了時にフォームに記入します。
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ハウススタッフは、研究が行われたローテーションの完了時にフォームに記入します。
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入院中にセント・マイケルズ病院での専門外来精密検査の完了が推奨される
時間枠:患者が退院してから最初の30日以内
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患者が退院してから最初の30日以内
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聖マイケル病院の緊急治療室を訪れる患者
時間枠:患者が退院してから最初の30日以内
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患者が退院してから最初の30日以内
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CTM-3 を使用した患者/代理ケア移行評価。
時間枠:退院後 1 週間後に患者または代理人に電話。患者/代理人に連絡が取れない場合は、患者/代理人に連絡が取れるまで毎日フォローアップの電話がかけられます。
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退院後 1 週間後に患者または代理人に電話。患者/代理人に連絡が取れない場合は、患者/代理人に連絡が取れるまで毎日フォローアップの電話がかけられます。
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退院概要と入院患者記録を比較することで評価される処方ミス
時間枠:退院時
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退院時
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聖マイケル病院への患者の再入院
時間枠:退院後30日以内
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退院後30日以内
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:David M Maslove, MD、Unity Health Toronto
- 主任研究者:Chaim M Bell, MD, PhD, FRCPC、St. Michael's Hospital; University of Toronto
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- van Walraven C, Laupacis A, Seth R, Wells G. Dictated versus database-generated discharge summaries: a randomized clinical trial. CMAJ. 1999 Feb 9;160(3):319-26.
- van Walraven C, Seth R, Austin PC, Laupacis A. Effect of discharge summary availability during post-discharge visits on hospital readmission. J Gen Intern Med. 2002 Mar;17(3):186-92. doi: 10.1046/j.1525-1497.2002.10741.x.
- Kripalani S, LeFevre F, Phillips CO, Williams MV, Basaviah P, Baker DW. Deficits in communication and information transfer between hospital-based and primary care physicians: implications for patient safety and continuity of care. JAMA. 2007 Feb 28;297(8):831-41. doi: 10.1001/jama.297.8.831.
- Maslove DM, Leiter RE, Griesman J, Arnott C, Mourad O, Chow CM, Bell CM. Electronic versus dictated hospital discharge summaries: a randomized controlled trial. J Gen Intern Med. 2009 Sep;24(9):995-1001. doi: 10.1007/s11606-009-1053-2. Epub 2009 Jul 16.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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