自动化与传统医院出院总结和处方
2010年4月15日 更新者：Unity Health Toronto
自动化与传统医院出院总结和处方：一项随机对照试验
本研究的目的是确定与传统出院报告相比，半自动电子患者出院摘要程序是否会提高社区医生和家庭工作人员的满意度和患者结果。
研究概览
详细说明
对于因急性疾病住院的患者，出院后的几天是关键期。 患者必须适应药物的变化，跟进家庭医生和其他专家的情况，并了解哪些症状应该促使患者返回医院。 跟随他们的社区医生依靠他们住院期间的信息来促进这种转变，并提供连续性护理。
医院和社区医生之间的沟通对于这一过程至关重要，传统上是通过口述出院总结来完成的。 先前的研究表明，虽然口述的出院摘要可能不准确、不完整或不及时，但计算机生成的摘要可以更快更准确地生成。 此外，社区医生更喜欢数据库生成的出院摘要。
我们设计了一个基于网络的计算机程序，具有质量保证功能，可以自动生成及时的出院摘要。 我们的目标是通过随机对照试验在我们的全科医学部门研究这个项目超过 2 个月。 我们的假设是，社区医生更喜欢计算机生成的摘要，而不是标准的口述摘要。 如果有效，我们的系统可以更广泛地实施，并将改善与社区医生的沟通、护理的连续性和患者安全。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
209
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Ontario
-
Toronto、Ontario、加拿大、M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 圣迈克尔医院普通内科病房住院
排除标准：
- 转移到另一个服务
- 入院时死亡
- 在研究方案中指定的过去日期留在医院
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：放电
EDischarge 部门将由圣迈克尔医院普通内科病房的两个团队组成，他们被随机分配使用电子出院摘要程序。
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定制的电子出院摘要程序将用于生成患者出院摘要。
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无干预：传统的
传统部门将由圣迈克尔医院普通内科病房的两个团队组成，他们被随机分配使用“传统的”口述出院摘要。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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使用 100-mm 视觉模拟量表的满意度评分评估表对初级保健医生的满意度
大体时间：患者出院一周后发送满意度评分评估表。如果表格未在 14 天内返回，将发送提醒和第二份表格。
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患者出院一周后发送满意度评分评估表。如果表格未在 14 天内返回，将发送提醒和第二份表格。
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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St. Michael's Hospital housestaff 满意度来自满意度评分评估表，采用 100-mm 视觉模拟量表
大体时间：Housestaff 将在完成研究期间的轮换后填写表格
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Housestaff 将在完成研究期间的轮换后填写表格
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住院期间建议在圣迈克尔医院完成专科门诊检查
大体时间：患者出院后的前 30 天内
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患者出院后的前 30 天内
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患者前往圣迈克尔医院急诊室
大体时间：患者出院后首30天内
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患者出院后首30天内
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通过使用 CTM-3 进行患者/代理护理过渡评估。
大体时间：出院一周后给患者或代理人打电话。如果未联系到患者/代理人，将每天进行跟进电话，直到联系到患者/代理人。
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出院一周后给患者或代理人打电话。如果未联系到患者/代理人，将每天进行跟进电话，直到联系到患者/代理人。
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通过将出院小结与住院记录进行比较来评估处方错误
大体时间：出院时
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出院时
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患者再入院圣迈克尔医院
大体时间：出院后 30 天内
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出院后 30 天内
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：David M Maslove, MD、Unity Health Toronto
- 首席研究员：Chaim M Bell, MD, PhD, FRCPC、St. Michael's Hospital; University of Toronto
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- van Walraven C, Laupacis A, Seth R, Wells G. Dictated versus database-generated discharge summaries: a randomized clinical trial. CMAJ. 1999 Feb 9;160(3):319-26.
- van Walraven C, Seth R, Austin PC, Laupacis A. Effect of discharge summary availability during post-discharge visits on hospital readmission. J Gen Intern Med. 2002 Mar;17(3):186-92. doi: 10.1046/j.1525-1497.2002.10741.x.
- Kripalani S, LeFevre F, Phillips CO, Williams MV, Basaviah P, Baker DW. Deficits in communication and information transfer between hospital-based and primary care physicians: implications for patient safety and continuity of care. JAMA. 2007 Feb 28;297(8):831-41. doi: 10.1001/jama.297.8.831.
- Maslove DM, Leiter RE, Griesman J, Arnott C, Mourad O, Chow CM, Bell CM. Electronic versus dictated hospital discharge summaries: a randomized controlled trial. J Gen Intern Med. 2009 Sep;24(9):995-1001. doi: 10.1007/s11606-009-1053-2. Epub 2009 Jul 16.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2008年5月1日
初级完成 (实际的)
2008年6月1日
研究完成 (实际的)
2008年7月1日
研究注册日期
首次提交
2008年4月7日
首先提交符合 QC 标准的
2008年4月30日
首次发布 (估计)
2008年5月2日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2010年4月16日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2010年4月15日
最后验证
2010年4月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.