Resumos e Prescrições de Altas Hospitalares Automatizadas Versus Convencionais
Resumos e prescrições de alta hospitalar automatizada versus convencional: um estudo controlado randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Para pacientes hospitalizados com doença aguda, os dias após a alta constituem um período crítico. Os pacientes devem se ajustar às mudanças em seus medicamentos, acompanhar os médicos de família e outros especialistas e saber quais sintomas devem levar ao retorno ao hospital. Os médicos comunitários que os acompanham contam com as informações de sua internação para facilitar essa transição e dar continuidade ao cuidado.
A comunicação entre os médicos do hospital e da comunidade é essencial para esse processo e tradicionalmente tem sido realizada por um resumo de alta ditado. Estudos anteriores mostraram que, embora os resumos de alta ditados possam ser imprecisos, incompletos ou prematuros, os resumos gerados por computador são produzidos com mais rapidez e precisão. Além disso, resumos de altas gerados por bancos de dados são preferidos pelos médicos da comunidade.
Projetamos um programa de computador baseado na web com recursos de garantia de qualidade que gera automaticamente resumos de alta em tempo hábil. Nosso objetivo é estudar este programa durante um período de 2 meses em nossa unidade de medicina geral por meio de um estudo randomizado controlado. Nossa hipótese é que os médicos comunitários irão preferir os resumos gerados por computador, em vez dos resumos ditados padrão. Se eficaz, nosso sistema poderia ser implementado de forma mais ampla e melhoraria a comunicação com os médicos da comunidade, a continuidade do atendimento e a segurança do paciente.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Internação na enfermaria de Medicina Interna Geral do St. Michael's Hospital
Critério de exclusão:
- Transferência para outro serviço
- Morte durante a admissão
- Permanece no hospital após as datas especificadas no protocolo do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: eDischarge
O braço eDischarge consistirá em duas equipes na enfermaria de Medicina Interna Geral do St. Michael's Hospital, que foram designadas aleatoriamente para usar o programa de resumo de alta eletrônica.
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O programa de resumo de alta eletrônico personalizado será usado para gerar resumos de alta do paciente.
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Sem intervenção: Tradicional
O braço tradicional consistirá em duas equipes na enfermaria de Medicina Interna Geral do Hospital St. Michael, que foram designadas aleatoriamente para usar resumos de alta ditados "tradicionais".
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Satisfação do médico de atenção primária a partir do formulário de avaliação de pontuação de satisfação com escala visual analógica de 100 mm
Prazo: Formulário de avaliação do escore de satisfação a ser enviado uma semana após a alta hospitalar do paciente. Se o formulário não for devolvido em 14 dias, um lembrete e um segundo formulário serão enviados.
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Formulário de avaliação do escore de satisfação a ser enviado uma semana após a alta hospitalar do paciente. Se o formulário não for devolvido em 14 dias, um lembrete e um segundo formulário serão enviados.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Satisfação dos funcionários do St. Michael's Hospital a partir do formulário de avaliação de pontuação de satisfação com escala visual analógica de 100 mm
Prazo: A equipe da casa preencherá o formulário após a conclusão da rotação durante a qual o estudo foi realizado
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A equipe da casa preencherá o formulário após a conclusão da rotação durante a qual o estudo foi realizado
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Recomenda-se a conclusão de exames ambulatoriais especializados no St. Michael's Hospital durante o período de internação
Prazo: Nos primeiros 30 dias após a alta hospitalar do paciente
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Nos primeiros 30 dias após a alta hospitalar do paciente
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Visitas de pacientes ao pronto-socorro do Hospital St. Michael's
Prazo: Nos primeiros 30 dias após a alta hospitalar do paciente
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Nos primeiros 30 dias após a alta hospitalar do paciente
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Avaliação da transição de cuidado do paciente/procurador por meio do uso do CTM-3.
Prazo: Chamada telefônica feita ao paciente ou procurador uma semana após a alta. Se o paciente/procurador não for encontrado, ligações de acompanhamento serão feitas diariamente até que o paciente/procurador seja encontrado.
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Chamada telefônica feita ao paciente ou procurador uma semana após a alta. Se o paciente/procurador não for encontrado, ligações de acompanhamento serão feitas diariamente até que o paciente/procurador seja encontrado.
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Erros de prescrição avaliados comparando o resumo da alta com o registro do paciente internado
Prazo: Após a alta
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Após a alta
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Readmissões de pacientes no St. Michael's Hospital
Prazo: Até 30 dias após a alta
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Até 30 dias após a alta
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: David M Maslove, MD, Unity Health Toronto
- Investigador principal: Chaim M Bell, MD, PhD, FRCPC, St. Michael's Hospital; University of Toronto
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- van Walraven C, Laupacis A, Seth R, Wells G. Dictated versus database-generated discharge summaries: a randomized clinical trial. CMAJ. 1999 Feb 9;160(3):319-26.
- van Walraven C, Seth R, Austin PC, Laupacis A. Effect of discharge summary availability during post-discharge visits on hospital readmission. J Gen Intern Med. 2002 Mar;17(3):186-92. doi: 10.1046/j.1525-1497.2002.10741.x.
- Kripalani S, LeFevre F, Phillips CO, Williams MV, Basaviah P, Baker DW. Deficits in communication and information transfer between hospital-based and primary care physicians: implications for patient safety and continuity of care. JAMA. 2007 Feb 28;297(8):831-41. doi: 10.1001/jama.297.8.831.
- Maslove DM, Leiter RE, Griesman J, Arnott C, Mourad O, Chow CM, Bell CM. Electronic versus dictated hospital discharge summaries: a randomized controlled trial. J Gen Intern Med. 2009 Sep;24(9):995-1001. doi: 10.1007/s11606-009-1053-2. Epub 2009 Jul 16.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 07-364
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