- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00670865
Automatiserede versus konventionelle hospitalsudskrivningsoversigter og recepter
Automatiseret versus konventionelle hospitalsudskrivningsoversigter og recepter: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For patienter indlagt med akut sygdom udgør dagene efter udskrivelsen en kritisk periode. Patienterne skal tilpasse sig ændringer i deres medicin, følge op med familielæger og andre specialister og vide, hvilke symptomer der skal foranledige en tilbagevenden til hospitalet. De lokale læger, der følger dem, er afhængige af information fra deres indlæggelse for at lette denne overgang og sørge for kontinuitet i behandlingen.
Kommunikation mellem hospitals- og lokale læger er afgørende for denne proces, og er traditionelt blevet opnået ved en dikteret udskrivningsoversigt. Tidligere undersøgelser har vist, at selvom dikterede udledningsresuméer kan være unøjagtige, ufuldstændige eller utide, produceres computergenererede oversigter hurtigere og mere præcist. Desuden foretrækkes database-genererede udskrivningsoversigter af læger i samfundet.
Vi har designet et webbaseret computerprogram med kvalitetssikringsfunktioner, der automatisk genererer rettidige udskrivningsoversigter. Vi sigter mod at studere dette program over en 2 måneders periode på vores almenmedicinske enhed ved hjælp af et randomiseret kontrolleret forsøg. Vores hypotese er, at samfundslæger vil foretrække de computergenererede resuméer frem for de standard dikterede resuméer. Hvis det er effektivt, kan vores system implementeres mere bredt og vil kunne forbedre kommunikationen med lokale læger, kontinuitet i behandlingen og patientsikkerheden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlæggelse på generel internmedicinsk afdeling på St. Michael's Hospital
Ekskluderingskriterier:
- Overfør til en anden tjeneste
- Død under indlæggelse
- Forbliver på hospitalet tidligere datoer angivet i undersøgelsesprotokol
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: eAfladning
EDischarge-armen vil bestå af to teams på den generelle internmedicinske afdeling på St. Michael's Hospital, som er blevet tilfældigt tildelt til at bruge det elektroniske udskrivningsoversigtsprogram.
|
Det tilpassede elektroniske udskrivningsoversigtsprogram vil blive brugt til at generere patientudskrivningsoversigter.
|
|
Ingen indgriben: Traditionel
Den traditionelle arm vil bestå af to hold på den generelle internmedicinske afdeling på St. Michael's Hospital, som er blevet tilfældigt tildelt til at bruge "traditionelle", dikterede udskrivelsesoversigter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Primærlægetilfredshed fra tilfredshedsscorevurderingsskema med 100 mm visuel analog skala
Tidsramme: Skema til vurdering af tilfredshedsscore, der sendes en uge efter patientens udskrivning fra hospitalet. Hvis formularen ikke returneres inden for 14 dage, sendes en rykker og anden formular.
|
Skema til vurdering af tilfredshedsscore, der sendes en uge efter patientens udskrivning fra hospitalet. Hvis formularen ikke returneres inden for 14 dage, sendes en rykker og anden formular.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
St. Michael's Hospital personaletilfredshed fra tilfredshedsscorevurderingsskema med 100 mm visuel analog skala
Tidsramme: Huspersonalet udfylder formularen efter afslutningen af den rotation, hvorunder undersøgelsen er blevet udført
|
Huspersonalet udfylder formularen efter afslutningen af den rotation, hvorunder undersøgelsen er blevet udført
|
|
Færdiggørelse af ambulante speciallægeundersøgelser på St. Michael's Hospital anbefales under indlæggelsesforløbet
Tidsramme: Inden for de første 30 dage efter patientens udskrivning fra hospitalet
|
Inden for de første 30 dage efter patientens udskrivning fra hospitalet
|
|
Patientbesøg på skadestuen på St. Michael's Hospital
Tidsramme: Inden for de første 30 dage efter patientens udskrivning fra hospitalet
|
Inden for de første 30 dage efter patientens udskrivning fra hospitalet
|
|
Vurdering af overgang til patient/fuldmagt ved brug af CTM-3.
Tidsramme: Telefonopkald til patient eller fuldmægtig en uge efter udskrivelsen. Hvis patient/fuldmagt ikke nås, vil der blive foretaget opfølgende opkald dagligt, indtil patient/fuldmagt er nået.
|
Telefonopkald til patient eller fuldmægtig en uge efter udskrivelsen. Hvis patient/fuldmagt ikke nås, vil der blive foretaget opfølgende opkald dagligt, indtil patient/fuldmagt er nået.
|
|
Udskrivningsfejl vurderet ved at sammenligne udskrivningsoversigt med indlæggelsesjournal
Tidsramme: Ved udskrivelse
|
Ved udskrivelse
|
|
Patientgenindlæggelser på St. Michael's Hospital
Tidsramme: Inden for 30 dage efter udskrivelsen
|
Inden for 30 dage efter udskrivelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David M Maslove, MD, Unity Health Toronto
- Ledende efterforsker: Chaim M Bell, MD, PhD, FRCPC, St. Michael's Hospital; University of Toronto
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Walraven C, Laupacis A, Seth R, Wells G. Dictated versus database-generated discharge summaries: a randomized clinical trial. CMAJ. 1999 Feb 9;160(3):319-26.
- van Walraven C, Seth R, Austin PC, Laupacis A. Effect of discharge summary availability during post-discharge visits on hospital readmission. J Gen Intern Med. 2002 Mar;17(3):186-92. doi: 10.1046/j.1525-1497.2002.10741.x.
- Kripalani S, LeFevre F, Phillips CO, Williams MV, Basaviah P, Baker DW. Deficits in communication and information transfer between hospital-based and primary care physicians: implications for patient safety and continuity of care. JAMA. 2007 Feb 28;297(8):831-41. doi: 10.1001/jama.297.8.831.
- Maslove DM, Leiter RE, Griesman J, Arnott C, Mourad O, Chow CM, Bell CM. Electronic versus dictated hospital discharge summaries: a randomized controlled trial. J Gen Intern Med. 2009 Sep;24(9):995-1001. doi: 10.1007/s11606-009-1053-2. Epub 2009 Jul 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 07-364
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kontinuitet i patientbehandlingen
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaAfsluttetEn sundhedsprofessionel, en patient eller pårørende i strålingsonkologisk afdeling ved University of PennsylvaniaForenede Stater
-
Esbjerg Hospital - University Hospital of Southern...Aarhus University Hospital; Hvidovre University Hospital; Herlev HospitalTilmelding efter invitationLevercirrhose | Livskvalitet | Sygeplejerske-patient relationer | End of Life CareDanmark
-
University of UlmRekrutteringDødelighed | Skrøbelighed | Multipel organsvigt | Intensivafdeling | Byrde, Afhængighed | Kritisk syg patient | Pleje ved end-of-lifeTyskland
-
University of California, San FranciscoUniversity of California, DavisIkke rekrutterer endnuDeltagerne skal være kvinder på 25 år eller ældre | Deltagere bør ikke have nogen selvrapporteret historie med hjertesygdom eller slagtilfælde | Deltagerne bør ikke have en terminal sygdom eller diagnosticeret kognitiv svækkelse, herunder Alzheimers sygdom | Deltagere må ikke være sundhedsfaglige... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Elektronisk udledningsoversigtssystem
-
University Medical Center GroningenAstraZenecaAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus | Diabetes | Diabetes komplikationer | Kroniske nyresygdomme | Proteinuri | Albuminuri | CKD | Kronisk nyresygdom på grund af type 2 diabetes mellitus | Diabetes mellitus type 2 med proteinuriHolland