Resúmenes y recetas de altas hospitalarias automatizadas versus convencionales
Resúmenes y prescripciones de altas hospitalarias automatizadas versus convencionales: un ensayo controlado aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Para los pacientes hospitalizados con una enfermedad aguda, los días posteriores al alta constituyen un período crítico. Los pacientes deben adaptarse a los cambios en sus medicamentos, hacer un seguimiento con los médicos de familia y otros especialistas y saber qué síntomas deberían provocar un regreso al hospital. Los médicos comunitarios que los siguen confían en la información de su hospitalización para facilitar esta transición y brindar continuidad en la atención.
La comunicación entre los médicos del hospital y de la comunidad es esencial para este proceso, y tradicionalmente se ha logrado mediante un resumen de alta dictado. Estudios anteriores han demostrado que, si bien los resúmenes de alta dictados pueden ser inexactos, incompletos o inoportunos, los resúmenes generados por computadora se producen con mayor rapidez y precisión. Además, los médicos de la comunidad prefieren los resúmenes de alta generados por bases de datos.
Hemos diseñado un programa informático basado en la web con características de garantía de calidad que genera automáticamente resúmenes de alta oportunos. Nuestro objetivo es estudiar este programa durante un período de 2 meses en nuestra unidad de medicina general por medio de un ensayo controlado aleatorio. Nuestra hipótesis es que los médicos comunitarios preferirán los resúmenes generados por computadora a los resúmenes estándar dictados. Si es efectivo, nuestro sistema podría implementarse más ampliamente y mejoraría la comunicación con los médicos de la comunidad, la continuidad de la atención y la seguridad del paciente.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hospitalización en la sala de Medicina Interna General del St. Michael's Hospital
Criterio de exclusión:
- Transferir a otro servicio
- Muerte durante el ingreso
- Permanece en el hospital más allá de las fechas especificadas en el protocolo del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Descarga electrónica
El brazo eDischarge constará de dos equipos en la sala de Medicina Interna General del Hospital St. Michael's que han sido asignados al azar para usar el programa electrónico de resumen de alta.
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El programa de resumen de alta electrónico personalizado se utilizará para generar resúmenes de alta del paciente.
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Sin intervención: Tradicional
El brazo tradicional consistirá en dos equipos en la sala de Medicina Interna General en el Hospital St. Michael que han sido asignados al azar para usar resúmenes de alta dictados "tradicionales".
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Satisfacción del médico de atención primaria a partir del formulario de evaluación de puntuación de satisfacción con escala analógica visual de 100 mm
Periodo de tiempo: Formulario de evaluación de la puntuación de satisfacción que se enviará una semana después del alta hospitalaria del paciente. Si no se devuelve el formulario en 14 días, se enviará un recordatorio y un segundo formulario.
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Formulario de evaluación de la puntuación de satisfacción que se enviará una semana después del alta hospitalaria del paciente. Si no se devuelve el formulario en 14 días, se enviará un recordatorio y un segundo formulario.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Satisfacción del personal del hospital de St. Michael a partir del formulario de evaluación de la puntuación de satisfacción con una escala analógica visual de 100 mm
Periodo de tiempo: El personal de la casa completará el formulario al finalizar la rotación durante la cual se realizó el estudio.
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El personal de la casa completará el formulario al finalizar la rotación durante la cual se realizó el estudio.
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Se recomienda completar los exámenes ambulatorios especializados en St. Michael's Hospital durante el curso de la hospitalización
Periodo de tiempo: Dentro de los primeros 30 días del alta hospitalaria del paciente
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Dentro de los primeros 30 días del alta hospitalaria del paciente
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Visitas de pacientes a la sala de emergencias del St. Michael's Hospital
Periodo de tiempo: Dentro de los primeros 30 días después del alta hospitalaria del paciente
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Dentro de los primeros 30 días después del alta hospitalaria del paciente
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Evaluación de la transición del cuidado del paciente/representante mediante el uso del CTM-3.
Periodo de tiempo: Llamada telefónica realizada al paciente o apoderado una semana después del alta. Si no se llega al paciente/apoderado, se realizarán llamadas de seguimiento diariamente hasta que se localice al paciente/apoderado.
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Llamada telefónica realizada al paciente o apoderado una semana después del alta. Si no se llega al paciente/apoderado, se realizarán llamadas de seguimiento diariamente hasta que se localice al paciente/apoderado.
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Errores de prescripción evaluados comparando el resumen del alta con el registro del paciente hospitalizado
Periodo de tiempo: Al alta
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Al alta
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Reingresos de pacientes al St. Michael's Hospital
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días del alta
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Dentro de los 30 días del alta
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: David M Maslove, MD, Unity Health Toronto
- Investigador principal: Chaim M Bell, MD, PhD, FRCPC, St. Michael's Hospital; University of Toronto
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- van Walraven C, Laupacis A, Seth R, Wells G. Dictated versus database-generated discharge summaries: a randomized clinical trial. CMAJ. 1999 Feb 9;160(3):319-26.
- van Walraven C, Seth R, Austin PC, Laupacis A. Effect of discharge summary availability during post-discharge visits on hospital readmission. J Gen Intern Med. 2002 Mar;17(3):186-92. doi: 10.1046/j.1525-1497.2002.10741.x.
- Kripalani S, LeFevre F, Phillips CO, Williams MV, Basaviah P, Baker DW. Deficits in communication and information transfer between hospital-based and primary care physicians: implications for patient safety and continuity of care. JAMA. 2007 Feb 28;297(8):831-41. doi: 10.1001/jama.297.8.831.
- Maslove DM, Leiter RE, Griesman J, Arnott C, Mourad O, Chow CM, Bell CM. Electronic versus dictated hospital discharge summaries: a randomized controlled trial. J Gen Intern Med. 2009 Sep;24(9):995-1001. doi: 10.1007/s11606-009-1053-2. Epub 2009 Jul 16.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- 07-364
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