Automatiserte versus konvensjonelle sykehusutskrivningssammendrag og resepter

For pasienter innlagt på sykehus med akutt sykdom utgjør dagene etter utskrivning en kritisk periode. Pasienter må tilpasse seg endringer i medisinene sine, følge opp med fastleger og andre spesialister og vite hvilke symptomer som bør føre til retur til sykehus. Samfunnslegene som følger dem er avhengige av informasjon fra sykehusinnleggelsen for å lette denne overgangen, og gi kontinuitet i omsorgen.

Kommunikasjon mellom sykehus og samfunnsleger er avgjørende for denne prosessen, og har tradisjonelt blitt oppnådd ved et diktert utskrivningsoppsummering. Tidligere studier har vist at selv om dikterte utskrivningssammendrag kan være unøyaktige, ufullstendige eller utidige, produseres datagenererte sammendrag raskere og mer nøyaktig. Dessuten foretrekkes databasegenererte utskrivningssammendrag av leger i samfunnet.

Vi har utviklet et nettbasert dataprogram med kvalitetssikringsfunksjoner som automatisk genererer rettidige utskrivningssammendrag. Vi tar sikte på å studere dette programmet over en 2 måneders periode på vår allmennmedisinske enhet ved hjelp av en randomisert kontrollert studie. Vår hypotese er at samfunnsleger vil foretrekke datamaskingenererte sammendrag fremfor standard dikterte sammendrag. Hvis det er effektivt, kan systemet vårt implementeres bredere, og vil kunne forbedre kommunikasjonen med lokale leger, kontinuitet i behandlingen og pasientsikkerheten.