- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00670865
Automatizált versus hagyományos kórházi elbocsátási összefoglalók és receptek
Automatizált kontra hagyományos kórházi elbocsátási összefoglalók és előírások: Randomizált, ellenőrzött vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az akut betegséggel kórházba került betegek számára a hazabocsátást követő napok kritikus időszakot jelentenek. A betegeknek alkalmazkodniuk kell gyógyszereik változásaihoz, fel kell hívniuk a háziorvosokat és más szakorvosokat, és tudniuk kell, hogy milyen tünetekkel kell visszatérniük a kórházba. Az őket követő közösségi orvosok a kórházi kezelésükből származó információkra támaszkodnak, hogy megkönnyítsék ezt az átmenetet és biztosítsák az ellátás folyamatosságát.
A kórházi és a közösségi orvosok közötti kommunikáció elengedhetetlen ehhez a folyamathoz, és hagyományosan egy diktált elbocsátási összefoglalóval valósítják meg. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy bár a diktált mentesítési összefoglalók pontatlanok, hiányosak vagy időszerűtlenek lehetnek, a számítógéppel generált összefoglalók gyorsabban és pontosabban készülnek. Ezen túlmenően a közösség orvosai előnyben részesítik az adatbázisból generált mentesítési összefoglalókat.
Terveztünk egy webalapú számítógépes programot minőségbiztosítási funkciókkal, amely automatikusan generál időszerű elbocsátási összefoglalókat. Célunk, hogy ezt a programot 2 hónapon keresztül tanulmányozzuk általános orvosi osztályunkon, randomizált, kontrollált vizsgálat segítségével. Hipotézisünk az, hogy a közösségi orvosok előnyben részesítik a számítógéppel generált összefoglalókat a standard diktált összesítésekkel szemben. Ha eredményes, rendszerünket szélesebb körben is be lehetne vezetni, és javíthatná a közösségi orvosokkal való kommunikációt, az ellátás folyamatosságát és a betegbiztonságot.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Kórházi ellátás a Szent Mihály Kórház Általános Belgyógyászati Osztályán
Kizárási kritériumok:
- Áthelyezés másik szolgáltatásra
- Halál a felvétel során
- Kórházban marad a vizsgálati jegyzőkönyvben meghatározott elmúlt időpontokban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: eDischarge
Az eDischarge kar a Szent Mihály Kórház Általános Belgyógyászati Osztályán lévő két csapatból áll majd, akiket véletlenszerűen jelöltek ki az elektronikus elbocsátási összefoglaló program használatára.
|
A testre szabott elektronikus elbocsátási összefoglaló program a betegelbocsátási összefoglalók készítésére szolgál.
|
|
Nincs beavatkozás: Hagyományos
A hagyományos kar a Szent Mihály Kórház Általános Belgyógyászati Osztályán lévő két csapatból áll majd, akiket véletlenszerűen osztottak ki a "hagyományos", diktált elbocsátási összefoglalók használatára.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az alapellátó orvos elégedettsége az elégedettségi pontszám értékelésével 100 mm-es vizuális analóg skálával
Időkeret: Az elégedettségi pontszám értékelő űrlapját egy héttel a beteg kórházból való hazabocsátása után kell elküldeni. Ha az űrlapot 14 napon belül nem küldik vissza, emlékeztetőt és második űrlapot küldünk.
|
Az elégedettségi pontszám értékelő űrlapját egy héttel a beteg kórházból való hazabocsátása után kell elküldeni. Ha az űrlapot 14 napon belül nem küldik vissza, emlékeztetőt és második űrlapot küldünk.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A Szent Mihály Kórház személyzetének elégedettsége az elégedettségi pontszám értékelésével 100 mm-es vizuális analóg skálával
Időkeret: A ház személyzete kitölti az űrlapot annak a rotációnak a befejezése után, amely során a vizsgálatot elvégezték
|
A ház személyzete kitölti az űrlapot annak a rotációnak a befejezése után, amely során a vizsgálatot elvégezték
|
|
A Szent Mihály Kórházban ambuláns szakorvosi beavatkozások elvégzése javasolt a kórházi kezelés ideje alatt
Időkeret: A beteg kórházból való elbocsátását követő első 30 napon belül
|
A beteg kórházból való elbocsátását követő első 30 napon belül
|
|
Beteglátogatások a Szent Mihály Kórház sürgősségi osztályán
Időkeret: A beteg kórházból való elbocsátását követő első 30 napon belül
|
A beteg kórházból való elbocsátását követő első 30 napon belül
|
|
Beteg/meghatalmazott ellátás átmenet értékelése a CTM-3 használatával.
Időkeret: Telefonhívás a betegnek vagy a meghatalmazottnak egy héttel az elbocsátás után. Ha a pácienst/meghatalmazottat nem érik el, a nyomon követési hívások naponta történnek, amíg el nem érik a pácienst/meghatalmazottat.
|
Telefonhívás a betegnek vagy a meghatalmazottnak egy héttel az elbocsátás után. Ha a pácienst/meghatalmazottat nem érik el, a nyomon követési hívások naponta történnek, amíg el nem érik a pácienst/meghatalmazottat.
|
|
Az elírási hibákat az elbocsátási összefoglaló és a fekvőbeteg-feljegyzés összehasonlításával értékelték
Időkeret: Elbocsátáskor
|
Elbocsátáskor
|
|
Betegek visszafogadása a Szent Mihály Kórházba
Időkeret: Az elbocsátást követő 30 napon belül
|
Az elbocsátást követő 30 napon belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: David M Maslove, MD, Unity Health Toronto
- Kutatásvezető: Chaim M Bell, MD, PhD, FRCPC, St. Michael's Hospital; University of Toronto
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- van Walraven C, Laupacis A, Seth R, Wells G. Dictated versus database-generated discharge summaries: a randomized clinical trial. CMAJ. 1999 Feb 9;160(3):319-26.
- van Walraven C, Seth R, Austin PC, Laupacis A. Effect of discharge summary availability during post-discharge visits on hospital readmission. J Gen Intern Med. 2002 Mar;17(3):186-92. doi: 10.1046/j.1525-1497.2002.10741.x.
- Kripalani S, LeFevre F, Phillips CO, Williams MV, Basaviah P, Baker DW. Deficits in communication and information transfer between hospital-based and primary care physicians: implications for patient safety and continuity of care. JAMA. 2007 Feb 28;297(8):831-41. doi: 10.1001/jama.297.8.831.
- Maslove DM, Leiter RE, Griesman J, Arnott C, Mourad O, Chow CM, Bell CM. Electronic versus dictated hospital discharge summaries: a randomized controlled trial. J Gen Intern Med. 2009 Sep;24(9):995-1001. doi: 10.1007/s11606-009-1053-2. Epub 2009 Jul 16.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 07-364
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .