- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00670865
Geautomatiseerde versus conventionele samenvattingen en recepten voor ontslag uit het ziekenhuis
Samenvattingen en voorschriften voor geautomatiseerd versus conventioneel ziekenhuisontslag: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Voor patiënten die met een acute ziekte in het ziekenhuis zijn opgenomen, vormen de dagen na ontslag een kritieke periode. Patiënten moeten zich aanpassen aan veranderingen in hun medicatie, contact opnemen met huisartsen en andere specialisten en weten welke symptomen een terugkeer naar het ziekenhuis zouden moeten veroorzaken. De gemeenschapsartsen die hen volgen, vertrouwen op informatie van hun ziekenhuisopname om deze overgang te vergemakkelijken en continuïteit van zorg te bieden.
Communicatie tussen ziekenhuis- en gemeenschapsartsen is essentieel voor dit proces en wordt traditioneel bewerkstelligd door middel van een gedicteerde ontslagsamenvatting. Eerdere studies hebben aangetoond dat hoewel gedicteerde ontslagoverzichten onnauwkeurig, onvolledig of ontijdig kunnen zijn, computergegenereerde samenvattingen sneller en nauwkeuriger worden geproduceerd. Bovendien hebben door de database gegenereerde ontslagoverzichten de voorkeur van artsen in de gemeenschap.
We hebben een webgebaseerd computerprogramma ontworpen met functies voor kwaliteitsborging dat automatisch tijdige ontslagoverzichten genereert. We streven ernaar dit programma gedurende een periode van 2 maanden te bestuderen op onze afdeling algemene geneeskunde door middel van een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Onze hypothese is dat wijkartsen de voorkeur zullen geven aan computergegenereerde samenvattingen boven de standaard gedicteerde samenvattingen. Indien effectief, zou ons systeem op grotere schaal kunnen worden geïmplementeerd en zou het de communicatie met lokale artsen, de continuïteit van de zorg en de patiëntveiligheid kunnen verbeteren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ziekenhuisopname op de afdeling Algemene Interne Geneeskunde van het St. Michael's Hospital
Uitsluitingscriteria:
- Overstappen naar een andere dienst
- Overlijden tijdens opname
- Blijft in het ziekenhuis na data gespecificeerd in studieprotocol
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: eOntlading
De eDischarge-arm zal bestaan uit twee teams op de afdeling Algemene Interne Geneeskunde van het St. Michael's Hospital die willekeurig zijn toegewezen om het elektronische ontslagoverzichtsprogramma te gebruiken.
|
Het aangepaste elektronische ontslagoverzichtsprogramma zal worden gebruikt om ontslagoverzichten voor patiënten te genereren.
|
|
Geen tussenkomst: Traditioneel
De traditionele arm zal bestaan uit twee teams op de afdeling Algemene Interne Geneeskunde van het St. Michael's Hospital die willekeurig zijn toegewezen om 'traditionele' gedicteerde ontslagoverzichten te gebruiken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Beoordelingsformulier tevredenheid huisarts met 100 mm visuele analoge schaal
Tijdsspanne: Beoordelingsformulier tevredenheidsscore dat één week na ontslag uit het ziekenhuis wordt verzonden. Als het formulier niet binnen 14 dagen is geretourneerd, wordt een herinnering en een tweede formulier verzonden.
|
Beoordelingsformulier tevredenheidsscore dat één week na ontslag uit het ziekenhuis wordt verzonden. Als het formulier niet binnen 14 dagen is geretourneerd, wordt een herinnering en een tweede formulier verzonden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
St. Michael's Hospital huispersoneel tevredenheid van tevredenheidsscore beoordelingsformulier met 100-mm visuele analoge schaal
Tijdsspanne: Huispersoneel vult het formulier in na voltooiing van de rotatie waarin het onderzoek is uitgevoerd
|
Huispersoneel vult het formulier in na voltooiing van de rotatie waarin het onderzoek is uitgevoerd
|
|
Voltooiing van specialistische poliklinische onderzoeken in het St. Michael's Hospital aanbevolen tijdens de ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Binnen de eerste 30 dagen na het ontslag van de patiënt uit het ziekenhuis
|
Binnen de eerste 30 dagen na het ontslag van de patiënt uit het ziekenhuis
|
|
Patiëntbezoeken aan de spoedeisende hulp van het St. Michael's Hospital
Tijdsspanne: Binnen de eerste 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
|
Binnen de eerste 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
|
|
Overgangsbeoordeling patiënt/gevolmachtigde zorg door het gebruik van de CTM-3.
Tijdsspanne: Telefoongesprek met patiënt of gevolmachtigde een week na ontslag. Als de patiënt/gevolmachtigde niet wordt bereikt, worden er dagelijks vervolgoproepen gedaan totdat de patiënt/gemachtigde wordt bereikt.
|
Telefoongesprek met patiënt of gevolmachtigde een week na ontslag. Als de patiënt/gevolmachtigde niet wordt bereikt, worden er dagelijks vervolgoproepen gedaan totdat de patiënt/gemachtigde wordt bereikt.
|
|
Voorschrijffouten zoals beoordeeld door ontslagoverzicht te vergelijken met intramurale dossiers
Tijdsspanne: Bij ontslag
|
Bij ontslag
|
|
Heropname van patiënten in het St. Michael's Hospital
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na ontslag
|
Binnen 30 dagen na ontslag
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David M Maslove, MD, Unity Health Toronto
- Hoofdonderzoeker: Chaim M Bell, MD, PhD, FRCPC, St. Michael's Hospital; University of Toronto
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- van Walraven C, Laupacis A, Seth R, Wells G. Dictated versus database-generated discharge summaries: a randomized clinical trial. CMAJ. 1999 Feb 9;160(3):319-26.
- van Walraven C, Seth R, Austin PC, Laupacis A. Effect of discharge summary availability during post-discharge visits on hospital readmission. J Gen Intern Med. 2002 Mar;17(3):186-92. doi: 10.1046/j.1525-1497.2002.10741.x.
- Kripalani S, LeFevre F, Phillips CO, Williams MV, Basaviah P, Baker DW. Deficits in communication and information transfer between hospital-based and primary care physicians: implications for patient safety and continuity of care. JAMA. 2007 Feb 28;297(8):831-41. doi: 10.1001/jama.297.8.831.
- Maslove DM, Leiter RE, Griesman J, Arnott C, Mourad O, Chow CM, Bell CM. Electronic versus dictated hospital discharge summaries: a randomized controlled trial. J Gen Intern Med. 2009 Sep;24(9):995-1001. doi: 10.1007/s11606-009-1053-2. Epub 2009 Jul 16.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 07-364
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .