Automaattiset vs. perinteiset sairaalan kotiutusyhteenvedot ja reseptit

Akuutin sairauden vuoksi sairaalahoidossa oleville potilaille kotiutuksen jälkeiset päivät ovat kriittistä aikaa. Potilaiden tulee sopeutua lääkityksensä muutoksiin, seurata perhelääkäreitä ja muita erikoislääkäreitä ja tietää, millaiset oireet edellyttävät paluuta sairaalaan. Heitä seuraavat paikallislääkärit luottavat sairaalahoidon aikana saatuihin tietoihin helpottaakseen tätä siirtymää ja tarjotakseen hoidon jatkuvuutta.

Sairaalan ja paikallisten lääkäreiden välinen viestintä on tässä prosessissa olennaista, ja se on perinteisesti toteutettu sanellulla kotiutusyhteenvedolla. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka sanelut purkautumisyhteenvedot voivat olla epätarkkoja, epätäydellisiä tai ennenaikaisia, tietokoneella luodut yhteenvedot tuotetaan nopeammin ja tarkemmin. Lisäksi yhteisön lääkärit suosivat tietokannasta luotuja vastuuvapausyhteenvetoja.

Olemme suunnitelleet web-pohjaisen tietokoneohjelman, jossa on laadunvarmistusominaisuuksia, joka luo automaattisesti oikea-aikaiset purkuyhteenvedot. Pyrimme tutkimaan tätä ohjelmaa 2 kuukauden ajan yleislääketieteen yksikössämme satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen avulla. Hypoteesimme on, että paikallislääkärit suosivat tietokoneella luotuja yhteenvetoja standardien sanelemien yhteenvetojen sijaan. Jos järjestelmämme on tehokas, sitä voitaisiin ottaa käyttöön laajemminkin, ja se parantaisi kommunikaatiota paikallisten lääkäreiden kanssa, hoidon jatkuvuutta ja potilasturvallisuutta.