Сводки и рецепты при выписке из стационара в сравнении с автоматическими системами
Автоматизированные сводки и рецепты при выписке из стационара по сравнению с обычными: рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Для пациентов, госпитализированных с острым заболеванием, критическим периодом являются дни после выписки. Пациенты должны приспосабливаться к изменениям в своих лекарствах, наблюдаться у семейных врачей и других специалистов и знать, какие симптомы должны побудить их вернуться в больницу. Врачи сообщества, которые следуют за ними, полагаются на информацию об их госпитализации, чтобы облегчить этот переход и обеспечить непрерывность лечения.
Коммуникация между больничными и участковыми врачами имеет важное значение для этого процесса и традиционно осуществлялась посредством составления сводки при выписке под диктовку. Предыдущие исследования показали, что хотя продиктованные сводки выписок могут быть неточными, неполными или несвоевременными, компьютерные сводки составляются быстрее и точнее. Кроме того, врачи в сообществе предпочитают составленные из базы данных сводки о выписке.
Мы разработали компьютерную веб-программу с функциями обеспечения качества, которая автоматически генерирует своевременные сводки о выписке. Мы стремимся изучить эту программу в течение 2 месяцев в нашем отделении общей медицины с помощью рандомизированного контролируемого исследования. Наша гипотеза состоит в том, что участковые врачи предпочтут сводки, сгенерированные компьютером, а не стандартные надиктованные. Если бы наша система была эффективной, ее можно было бы внедрить более широко, и она могла бы улучшить связь с местными врачами, непрерывность лечения и безопасность пациентов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Госпитализация в отделение общей внутренней медицины в больнице Святого Михаила
Критерий исключения:
- Переход на другой сервис
- Смерть при поступлении
- Остается в больнице после дат, указанных в протоколе исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: электронная разрядка
Группа eDischarge будет состоять из двух команд в отделении общей внутренней медицины в больнице Св. Михаила, которым случайным образом было поручено использовать программу электронного сводного отчета о выписке.
|
Индивидуальная электронная сводная программа выписки будет использоваться для создания сводок выписки пациентов.
|
|
Без вмешательства: Традиционный
Традиционная группа будет состоять из двух команд в отделении общей внутренней медицины в больнице Св. Михаила, которым случайным образом было поручено использовать «традиционные», продиктованные сводки выписки.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Удовлетворенность врача первичной медико-санитарной помощи по форме оценки удовлетворенности с помощью 100-мм визуальной аналоговой шкалы
Временное ограничение: Форма оценки удовлетворенности должна быть отправлена через неделю после выписки пациента из больницы. Если форма не будет возвращена в течение 14 дней, будет отправлено напоминание и вторая форма.
|
Форма оценки удовлетворенности должна быть отправлена через неделю после выписки пациента из больницы. Если форма не будет возвращена в течение 14 дней, будет отправлено напоминание и вторая форма.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Удовлетворенность персонала больницы Святого Михаила по форме оценки удовлетворенности с помощью 100-мм визуальной аналоговой шкалы
Временное ограничение: Housestaff заполнит форму после завершения ротации, во время которой проводилось исследование.
|
Housestaff заполнит форму после завершения ротации, во время которой проводилось исследование.
|
|
Завершение специализированных амбулаторных обследований в больнице Св. Михаила, рекомендованное во время госпитализации
Временное ограничение: В течение первых 30 дней после выписки пациента из стационара
|
В течение первых 30 дней после выписки пациента из стационара
|
|
Посещения пациентов отделения неотложной помощи в больнице Святого Михаила
Временное ограничение: В течение первых 30 дней после выписки больного из стационара
|
В течение первых 30 дней после выписки больного из стационара
|
|
Оценка перехода между пациентом и доверенным лицом с помощью CTM-3.
Временное ограничение: Телефонный звонок пациенту или доверенному лицу через неделю после выписки. Если пациент/доверенное лицо недоступен, последующие звонки будут совершаться ежедневно до тех пор, пока пациент/доверенное лицо не будет достигнуто.
|
Телефонный звонок пациенту или доверенному лицу через неделю после выписки. Если пациент/доверенное лицо недоступен, последующие звонки будут совершаться ежедневно до тех пор, пока пациент/доверенное лицо не будет достигнуто.
|
|
Ошибки при назначении, оцениваемые путем сравнения выписки из выписки с картой пациента
Временное ограничение: После выписки
|
После выписки
|
|
Повторная госпитализация пациентов в больницу Святого Михаила
Временное ограничение: В течение 30 дней после выписки
|
В течение 30 дней после выписки
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: David M Maslove, MD, Unity Health Toronto
- Главный следователь: Chaim M Bell, MD, PhD, FRCPC, St. Michael's Hospital; University of Toronto
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- van Walraven C, Laupacis A, Seth R, Wells G. Dictated versus database-generated discharge summaries: a randomized clinical trial. CMAJ. 1999 Feb 9;160(3):319-26.
- van Walraven C, Seth R, Austin PC, Laupacis A. Effect of discharge summary availability during post-discharge visits on hospital readmission. J Gen Intern Med. 2002 Mar;17(3):186-92. doi: 10.1046/j.1525-1497.2002.10741.x.
- Kripalani S, LeFevre F, Phillips CO, Williams MV, Basaviah P, Baker DW. Deficits in communication and information transfer between hospital-based and primary care physicians: implications for patient safety and continuity of care. JAMA. 2007 Feb 28;297(8):831-41. doi: 10.1001/jama.297.8.831.
- Maslove DM, Leiter RE, Griesman J, Arnott C, Mourad O, Chow CM, Bell CM. Electronic versus dictated hospital discharge summaries: a randomized controlled trial. J Gen Intern Med. 2009 Sep;24(9):995-1001. doi: 10.1007/s11606-009-1053-2. Epub 2009 Jul 16.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 07-364
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .