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プラチナベースの化学療法の対象外となる頭頸部がん患者に対するザルツムマブと放射線療法の併用

2023年8月2日 更新者:Genmab

ステージ III、IVa、または IVb の局所進行患者を対象に、放射線療法と併用したヒトモノクローナル上皮成長因子受容体抗体であるザルツムマブの安全性を調査する非盲検、国際、多施設共同、第 I/II 相用量漸増試験頭頸部の扁平上皮癌はプラチナベースの化学療法の対象外

この研究の目的は、プラチナベースの化学療法の対象とならない頭頸部がん患者の治療として、放射線療法と併用したザルツムマブの安全性を調査することです。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

これは、放射線療法と併用したザルツムマブの安全性を調査する非盲検、多施設共同、第 I/II 相用量漸増臨床試験です。 放射線療法(RT)と併用したザルツムマブの用量の安全性は、用量制限毒性(DLT)に基づいた用量漸増/漸減デザインにおける3つの患者コホートを使用して調査されます。 用量漸増は、RT と組み合わせた 8 mg/kg ザルツムマブから始まります。 最初に、3 人の患者がある用量レベルで治療され、DLT が観察されます。 3 人の患者のいずれも DLT を経験していない場合、3 人の患者からなる次のコホートは、次に高い用量のザルツムマブで治療されます。 ある用量レベルで治療された 3 人の患者のうち 1 人が DLT を経験した場合、さらに 3 人の患者が同じ用量レベルで治療されます。 3 人の患者のうち 2 人以上が DLT を経験している場合、少なくとも 6 人の患者にすでにその用量が投与されていない限り、3 人の患者からなる次のコホートは次に低い用量のザルツムマブで治療されるべきである。 さらに、所定の用量レベルで6人の患者の間で1つ以下のDLTが観察された場合、3人の患者からなる次のコホートは次に高い用量のザルツムマブで治療される。 最大許容用量は、IDMC が集計した安全性データのレビューに基づいて作成した推奨事項に基づいて、Genmab によって決定されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

8

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Leeds、イギリス、LS9 7TF
        • St James's Institute of Oncology
      • London、イギリス
        • The Royal Marsden NHS Foundation Trust
      • Manchester、イギリス
        • Christie Hospital NHS Foundation Trust
      • Sheffield、イギリス
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
      • Dijon、フランス
        • Centre Georges-Francois Leclerc Hospital
      • Nantes、フランス
        • Medical Oncology, Outpatient Clinic
      • Toulouse、フランス
        • Institut Claudius Regaud Toulouse
      • Brussels、ベルギー
        • St-Luc University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -口腔、中咽頭、下咽頭、または喉頭のIII期、IVa期またはIVb期の局所進行性扁平上皮がんの組織学的または細胞学的診断が確認された患者
  2. CTスキャンまたはMRIおよび臨床評価に基づくRECISTに従って1つまたは複数の標的病変として定義される測定可能な疾患
  3. 目的の治癒放射線療法の対象となる
  4. 研究者の判断に基づいてプラチナベースの化学療法の適応がないとみなされた患者
  5. 年齢 > 18歳
  6. 研究に関する口頭および書面による情報を受け取った後、患者は研究関連の活動を実施する前に署名されたインフォームドコンセントを提出しなければなりません

除外基準:

  1. 頭頸部領域への事前の放射線治療
  2. 頭頸部がんに対して以前に化学療法を受けている
  3. 以前の標的療法(例: EGFR抗体またはEGFR阻害剤)
  4. 訪問2の前4週間以内に以下の治療を受けた:

    1. レチノイン酸
    2. 他の免疫抑制薬(例、 T 細胞、IL-2 または同等物の機能を妨げる薬物)
    3. 市販されていない原薬
  5. 以下を除く、SCCHN 以外の過去または現在の悪性腫瘍。

    • 子宮頸がん ステージ1B以下
    • 非浸潤性基底細胞皮膚がん
    • 皮膚扁平上皮癌
    • ステージ 1 または 2 の前立腺がんの治療後、PSA が正常範囲内にあり、治療後 2 年以上経過している患者
    • 完全奏効期間が10年を超える悪性黒色腫
    • 完全奏効期間が 5 年を超えるその他のがん診断
  6. 転移性SCCHN疾患
  7. 慢性腎感染症や結核などの慢性または現在進行中の感染症
  8. -不安定狭心症、来院前6か月以内の急性心筋梗塞、うっ血性心不全、抗不整脈療法を必要とする不整脈などの臨床的に重大な心臓病(期外収縮または軽度の伝導異常を除く)
  9. 治験責任医師の意見によると治験治療および/またはコンプライアンスを妨げると考えられる肝臓、血液、胃腸、内分泌、肺、神経、脳または精神疾患を含むがこれらに限定されない、重大な同時進行の制御されていない病状、または治療を妨げるその他の病状捜査官の意見によると
  10. 既知のHIV陽性者
  11. 既知の活動性B型肝炎および/またはC型肝炎
  12. スクリーニング検査値:

    • 好中球 < 1.5 x 109/L
    • 血小板 < 100 x109/L
    • ヘモグロビン < 6 mmol/L
  13. 他の介入臨床研究への現在参加
  14. 研究プロトコルに従うことができないことがわかっている、または疑われる患者(例: アルコール依存症、薬物依存症、または精神障害によるもの)
  15. 治験薬の成分に対する過敏症が既知または疑われる患者
  16. 授乳中の女性、または血液検査で妊娠検査が陽性となった女性 サンプル
  17. 研究中およびザルツムマブの最終投与後12か月間、適切な避妊薬を使用する意思のない男性、または研究中およびザルツムマブの最終投与後12か月間、ホルモン避妊または子宮内避妊具として適切な避妊薬を使用する意思のない妊娠の可能性のある女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ザルツムマブ 4 mg/kg
ザルツムマブと放射線療法を8週間併用。 8週間の治療期間の後に、すべての有害事象が収集される3週間の追跡期間が続き、さらに重篤な有害事象のみが収集される2年間の追跡期間が続きます。
毎週8回の点滴
実験的:ザルツムマブ 8 mg/kg
ザルツムマブと放射線療法を8週間併用。 8週間の治療期間の後に、すべての有害事象が収集される3週間の追跡期間が続き、さらに重篤な有害事象のみが収集される2年間の追跡期間が続きます。
毎週8回の点滴

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(AE)のある参加者の数
時間枠:初回投与日から安全性追跡期間終了まで(最長2年間)
少なくとも 1 つの有害事象が発生した参加者の数。 すべての有害事象は 12 週間で収集され、すべての重篤な有害事象は 2 年間で収集されます。
初回投与日から安全性追跡期間終了まで(最長2年間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な腫瘍反応が最も優れた参加者の数
時間枠:最長2年
最良の全体的な腫瘍反応は、RECIST 基準に従って、治療の開始から疾患の進行または再発まで記録された最良の反応として定義されます。 完全奏効 (CR) は、すべての標的病変の消失として定義されます。 部分奏効(PR)は、ベースラインの最長直径の合計を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少することとして定義されます。 進行性疾患(PD)は、治療開始以来記録された最長直径の最小合計、または以前の治療以来の1つ以上の新たな病変の出現を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも20%増加していると定義されます。スキャン。 安定疾患(SD)は、CR、PR、または PD を満たさない応答として定義されます。
最長2年
客観的な反応が得られた参加者の数
時間枠:最長2年
客観的応答は、RECIST 基準に従って CR または PR として定義されます。 CR は、すべての標的病変が消失することとして定義されます。 PR は、ベースラインの最長直径の合計を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少することとして定義されます。
最長2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Philippe MAIGON、Centre Georges François Leclerc

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年9月1日

一次修了 (実際)

2010年10月1日

研究の完了 (実際)

2010年10月1日

試験登録日

最初に提出

2008年6月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年6月30日

最初の投稿 (推定)

2008年7月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月2日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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