腎摘出標本における腫瘍遺伝子発現による減量腎摘出後の腎細胞癌（RCC）の臨床的挙動の相関

腎細胞癌 (RCC) は、免疫療法 (インターフェロン、インターロイキン-2、免疫細胞療法など) への反応、自然退行、時には怠惰な行動など、臨床的に明らかな免疫学的現象を伴う腫瘍です。 2 つの無作為化試験で示されているように、腎摘出術自体が進行した RCC 患者の予後に影響を与え、免疫基盤を持つ可能性があります。 我々は以前に、腎摘出術の減量後に全身治療を受けていない進行RCC患者の臨床行動の変動性について報告した（転移性腎細胞癌における減量腎摘出術に続く「監視と待機」アプローチ.Wong A, et al. Urol Oncol、印刷中）。 これの臨床的意義には、腎摘出術後の有毒な全身療法の回避、または細胞減少性腎摘出術後の転移患者に非毒性ワクチンアプローチを使用する可能性が含まれます。 この研究提案では、腎摘出腫瘍サンプルの免疫関連遺伝子発現プロファイルを分析し、腎摘出後の患者の臨床経過と関連付けたいと考えています。 これは、進行性RCCに対して減量腎摘出術が行われ、補助治療を受けておらず、腎摘出後に臨床経過が監視されていた15人の患者の探索的かつレトロスペクティブな研究です。

まず、市販の RNA 分離キットを使用して 3 つの FFPE (ホルマリン固定、パラフィン包埋) サンプルから RNA を分離する実現可能性調査を実施し、その品質が定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (qPCR) と互換性があるかどうかを判断します。またはマイクロアレイ研究。 実現可能性調査が成功すると、分析は 15 人の患者に拡張されます。 RNAはFFPEサンプルから分離され、遺伝子発現プロファイルはqPCRおよび/またはマイクロアレイによって評価されます。 免疫関連遺伝子の発現プロファイルに重点が置かれます。 最後に、トランスクリプトーム解析の結果は、免疫組織化学アッセイを使用してタンパク質および細胞レベルで拡張されます。