Корреляция клинического поведения почечно-клеточного рака (ПКР) после уменьшения объема нефрэктомии с экспрессией опухолевого гена в образцах нефрэктомии

Почечно-клеточная карцинома (ПКР) представляет собой опухоль с клинически выраженными иммунологическими явлениями, такими как ответ на иммунотерапию (интерферон, интерлейкин-2, иммунная клеточная терапия и т. д.), спонтанная регрессия и иногда индолентное поведение. Нефрэктомия сама по себе влияет на прогноз пациентов с распространенным ПКР, как показано в 2 рандомизированных исследованиях, и может иметь иммунную основу. Ранее мы сообщали о вариабельности клинического поведения у пациентов с распространенным ПКР, которые не получали системного лечения после нефрэктомии по уменьшению объема (удаление нефрэктомии с последующим подходом «наблюдай и жди» при метастатической почечно-клеточной карциноме. Wong A, et al. Урол Онкол, в печати). Клиническое значение этого включает отказ от токсической системной терапии после нефрэктомии или возможность использования нетоксичных вакцин у пациентов с метастазами после циторедуктивной нефрэктомии. В этом исследовательском предложении мы хотели бы проанализировать профиль экспрессии иммунных генов в образцах опухоли после нефрэктомии и сопоставить их с клиническим течением пациента после нефрэктомии. Это будет предварительное и ретроспективное исследование 15 пациентов, у которых была выполнена нефрэктомия по удалению опухоли по поводу распространенного ПКР, которые не получали адъювантного лечения и у которых наблюдалось клиническое течение после нефрэктомии.

Сначала мы проведем технико-экономическое обоснование, в ходе которого мы выделим РНК из 3 образцов FFPE (фиксированных в формалине, залитых парафином) с использованием имеющегося в продаже набора для выделения РНК, и мы определим, совместимо ли их качество с количественной полимеразной цепной реакцией (КПЦР) или микрочиповые исследования. После успешного технико-экономического обоснования анализ будет расширен до 15 пациентов. РНК будет выделена из образцов FFPE, а профили экспрессии генов будут оценены с помощью количественной ПЦР и/или микрочипа. Особое внимание будет уделено профилю экспрессии генов, связанных с иммунитетом. Наконец, результаты анализа транскриптома будут расширены на уровне белков и клеток с использованием иммуногистохимических анализов.