Correlazione del comportamento clinico del carcinoma a cellule renali (RCC) dopo la nefrectomia di debulking con l'espressione genica del tumore nei campioni di nefrectomia

Il carcinoma a cellule renali (RCC) è un tumore con fenomeni immunologici clinicamente evidenti, come la risposta alle immunoterapie (interferone, interleuchina-2, terapia cellulare immunitaria ecc.), regressione spontanea e talvolta comportamento indolente. La stessa nefrectomia influenza la prognosi dei pazienti con RCC avanzato, come mostrato in 2 studi randomizzati, e potrebbe avere una base immunitaria. In precedenza abbiamo riportato la variabilità del comportamento clinico nei pazienti con RCC avanzato che non avevano ricevuto un trattamento sistemico dopo la nefrectomia di debulking (Debulking Nephrectomy Followed By A "Watch And Wait" Approach In Metastatic Renal Cell Carcinoma. Wong A, et al. Urol Oncol, in stampa). Il significato clinico di ciò include l'evitamento di terapie sistemiche tossiche dopo nefrectomia o la possibilità di utilizzare approcci vaccinali non tossici in pazienti metastatici dopo nefrectomia citoriduttiva. In questa proposta di ricerca vorremmo analizzare il profilo di espressione genica immuno-correlata su campioni di tumore nefrectomia e correlarli con il decorso clinico del paziente dopo la nefrectomia. Questo sarà uno studio esplorativo e retrospettivo di 15 pazienti in cui è stata eseguita la nefrectomia di debulking per RCC avanzato, che non hanno ricevuto alcun trattamento adiuvante e in cui il decorso clinico è stato monitorato dopo la nefrectomia.

Effettueremo prima uno studio di fattibilità durante il quale isoleremo l'RNA da 3 campioni FFPE (fissati in formalina, inclusi in paraffina) utilizzando kit di isolamento dell'RNA disponibili in commercio e determineremo se la loro qualità è compatibile con la reazione a catena della polimerasi quantitativa (qPCR) o studi di microarray. In caso di successo dello studio di fattibilità, l'analisi sarà estesa a 15 pazienti. L'RNA sarà isolato da campioni FFPE ei profili di espressione genica saranno valutati mediante qPCR e/o microarray. L'accento sarà posto sul profilo di espressione dei geni immuno-correlati. Infine, i risultati dell'analisi del trascrittoma saranno estesi a livello proteico e cellulare mediante saggi di immunoistochimica.