抗生物質治療（ジョサマイシン）による自然早産の減少 (PREMYC)

感染症は自然早産の 40% の原因と考えられます。 受け入れられている生理病理学的仮説は、現生細菌が生殖器の低い方から脱落膜、胎児膜、そして羊水に向かって早期に上昇するというものです。 これらの細菌は、脱落膜および膜による炎症誘発性サイトカインおよび収縮促進剤（プロスタグランジン、オキシトシン）の産生を特徴とする胎児と母体の境界面に対する炎症反応の原因となります。

これらのメディエーターは、子宮の収縮、子宮カラーの成熟、破水、そして早産を引き起こします。

いくつかの最近の出版物では、一方ではマイコプラズマ・ホミニスとウレアプラズマ属が感染していることを示しています。 は、妊娠第 2 四半期の羊水中に最も頻繁に見つかる細菌であり、これらの細菌の PCR 陽性は早産と関連していると考えられています。

おそらく、マイコプラズマ ホミニスまたはウレアプラズマ spp. が考えられます。 胎児膜と脱落膜に感染し、免疫系と炎症誘発性のサイトカインの産生を活性化することで早産を引き起こします。 これらの細菌は抗生物質治療に敏感です。

それにもかかわらず、羊水中の PCR 陽性の場合に抗生物質治療が自然早産を減少させるかどうかを決定するランダム化比較試験は行われていません。