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進行固形腫瘍に対するパゾパニブとエピルビシンまたはドキソルビシンの併用の第I相非盲検研究

2017年11月8日 更新者:GlaxoSmithKline

進行性固形腫瘍に対するエピルビシンまたはドキソルビシンと組み合わせたパゾパニブの安全性、薬物動態、および薬力学に関する第I相非盲検研究用量漸増

これは、進行性固形腫瘍患者を対象に、安全性と忍容性を評価し、エピルビシンまたはドキソルビシンと組み合わせたパゾパニブの最適耐容レジメン(OTR)を決定するための、非盲検、4群、第I相用量漸増試験です。 患者は3人のコホートに登録され、パゾパニブとエピルビシンまたはドキソルビシンの用量を漸増して投与されます。 各研究群の用量漸増スキーマはプロトコルに記載されています。 各群について、OTR は、6 人中 1 人以下の患者が用量制限毒性を経験する薬剤の最高用量の組み合わせとして定義されます。 毒性と薬物動態を評価するために、各群のさらに 12 人の患者が OTR で研究される予定です。 これにより、潜在的な薬物間相互作用の評価が可能になります。 抗腫瘍活性は、RECIST 基準を使用して評価されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

111

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Lombardia
      • Milano、Lombardia、イタリア、20133
        • GSK Investigational Site
      • Bellinzona、スイス
        • GSK Investigational Site
      • Lausanne、スイス、1011
        • GSK Investigational Site
      • St Gallen、スイス、9007
        • GSK Investigational Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、研究特有の手順または評価を実施する前に書面によるインフォームドコンセントを提供しなければならず、治療およびフォローアップに従うことに同意しなければなりません。
  • 標準治療が無効である、または標準治療がなく、アントラサイクリンによる治療が必要である進行性固形腫瘍の組織学的または細胞学的に確認された診断。
  • 年齢は18歳以上。
  • プロトコールで定義されている適切な臓器系機能。
  • ECOG パフォーマンス値は 0 または 1。
  • 進行性疾患に対する化学療法歴が 1 回以下であること。 脳への転移性疾患を有する患者は、脳転移に対する根治的治療を受ける必要があり、無症状でなければなりません。 (脳転移の治療歴があり、無症状でステロイドや抗発作薬を3か月以上服用していない患者が研究の対象となる)。
  • コホート拡大段階に含まれる対象には、測定可能な疾患または評価可能な疾患がなければなりません。 測定可能な疾患は、用量漸増段階に登録する被験者の基準ではありません。
  • 左室駆出率(LVEF)が50%以上、または施設のLLN以上である。
  • 妊娠の可能性のある女性は、治験薬の投与開始後 2 週間以内に妊娠検査が陰性であり、プロトコールに概要が記載されている許容可能な避妊方法を使用する必要があります。
  • 出産の可能性がない女性(両側卵管結紮術、子宮摘出術、閉経後または両側卵巣摘出術)であれば、女性も参加できます。
  • 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ男性は、研究計画書に概説されている許容可能な避妊方法を実践している場合に参加することができます。
  • 経口薬を飲み込み、保持することができます。
  • 進行性疾患に対する化学療法歴が 1 回以下であること。
  • 平均余命は少なくとも12週間。

除外基準:

  • パゾパニブの以前の使用またはアントラサイクリンによる以前の治療。 他の血管新生阻害剤による事前の治療は許可されます。
  • 経口投与を妨げる可能性のある臨床的に重大な胃腸異常。
  • 不安定または重篤な併発状態(全身療法を必要とする活動性感染症など)。
  • QTc > 480 ミリ秒。
  • 過去6か月以内に以下の心血管疾患のいずれか1つまたは複数の病歴:

    • 心臓血管形成術またはステント留置術
    • 心筋梗塞
    • 不安定狭心症
    • 症候性末梢血管疾患
    • クラスIIIまたはIVのうっ血性心不全
  • 過去 28 日以内に大きな手術や外傷、あるいは治癒していない創傷、骨折、潰瘍がある。
  • 不安定な状態または深刻な同時発生状態。
  • コントロールが不十分な高血圧 [収縮期血圧 (SBP) = 140mmHg または拡張期血圧 (DBP) = 90mmHg として定義]。
  • -過去6か月以内の脳血管障害(CVA)、肺塞栓症、または未治療の深部静脈血栓症(DVT)の病歴。 最近DVTを患い、少なくとも6週間治療薬(治療用ワルファリンを除く)で治療を受けている被験者が対象となります。
  • -治験薬の初回投与前28日以内に大きな手術または外傷を受けたこと、および/または治癒していない創傷、骨折、または潰瘍の存在。
  • -治験薬の初回投与前6週間以内の喀血。
  • 患者の安全、インフォームドコンセントの提供、または研究手順の順守を妨げる可能性のある、重篤および/または不安定な既存の医学的、精神医学的、またはその他の状態。
  • -訪問1前および研究期間中、禁止薬物を14日間または薬物の5半減期の間中止できない、または中止したくない。
  • -治験薬の初回投与前の28日または5半減期のいずれか長い方以内の治験薬(治験用抗がん剤を含む)の使用。
  • -治験薬の初回投与の直前28日以内に、何らかのがん療法(大手術、治験薬、腫瘍塞栓術、化学療法、放射線療法、免疫療法、生物学的療法、またはホルモン療法)を受けている、および/または受けていた。
  • PKサンプリングには静脈アクセスが不十分であると臨床的に評価されています。
  • 授乳中の女性および妊娠中の女性は、治験薬の初回使用前に授乳を中止し、治療期間中および最終投与後 14 日間授乳を控える必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームA
パゾパニブを1日1回、1~21日間経口投与し、3日目にエピルビシンをボーラス静脈内投与する。
アーム A - パゾパニブを 1 日目から 21 日目まで毎日 200 mg から開始し、最大用量は 800 mg で投与します。アームBでは、3週間サイクルの1日目から8日目まで、200mgから開始して最大用量800mgまで段階的にパゾパニブを毎日投与する。アーム C では、3 週間サイクルの 14 日目から 21 日目までパゾパニブの 1 日量を 200 mg から開始し、最大用量 800 mg まで増量します。アーム D にパゾパニブを 1 日 1 回投与 (アーム A、B、または C から選択したスケジュールに従って) 400 mg から開始し、最大用量 800 mg まで増量
アーム A およびアーム B - エピルビシンをボーラス静脈内注射として 3 日目に投与、開始用量は 60 mg/m2 で、忍容性があれば 90 mg/m2 まで増加します。アームC - エピルビシンを1日目にボーラス静脈内注射として投与、開始用量60mg/m2、忍容性があれば90mg/m2に増量
他の名前:
  • ドキソルビシン
  • パゾパニブ (GW786034)
実験的:アームB
3週間サイクルの1~8日目までパゾパニブを1日1回経口投与し、3日目にエピルビシン(ボーラス静脈内投与)と併用
アーム A - パゾパニブを 1 日目から 21 日目まで毎日 200 mg から開始し、最大用量は 800 mg で投与します。アームBでは、3週間サイクルの1日目から8日目まで、200mgから開始して最大用量800mgまで段階的にパゾパニブを毎日投与する。アーム C では、3 週間サイクルの 14 日目から 21 日目までパゾパニブの 1 日量を 200 mg から開始し、最大用量 800 mg まで増量します。アーム D にパゾパニブを 1 日 1 回投与 (アーム A、B、または C から選択したスケジュールに従って) 400 mg から開始し、最大用量 800 mg まで増量
アーム A およびアーム B - エピルビシンをボーラス静脈内注射として 3 日目に投与、開始用量は 60 mg/m2 で、忍容性があれば 90 mg/m2 まで増加します。アームC - エピルビシンを1日目にボーラス静脈内注射として投与、開始用量60mg/m2、忍容性があれば90mg/m2に増量
他の名前:
  • ドキソルビシン
  • パゾパニブ (GW786034)
実験的:アームC
1日目にエピルビシン(ボーラス静脈内投与)、3週間サイクルの14~21日目にパゾパニブを1日1回経口投与
アーム A およびアーム B - エピルビシンをボーラス静脈内注射として 3 日目に投与、開始用量は 60 mg/m2 で、忍容性があれば 90 mg/m2 まで増加します。アームC - エピルビシンを1日目にボーラス静脈内注射として投与、開始用量60mg/m2、忍容性があれば90mg/m2に増量
他の名前:
  • ドキソルビシン
  • パゾパニブ (GW786034)
実験的:アームD
パゾパニブの 1 日 1 回経口投与(アーム A、B、または C のいずれかから選択されたスケジュールによる)(3 週間サイクル)、いずれかのアームから選択されたスケジュールに応じて、1 日目または 3 日目にドキソルビシン(ボーラス静脈内投与)と併用A、B、または C
アーム A - パゾパニブを 1 日目から 21 日目まで毎日 200 mg から開始し、最大用量は 800 mg で投与します。アームBでは、3週間サイクルの1日目から8日目まで、200mgから開始して最大用量800mgまで段階的にパゾパニブを毎日投与する。アーム C では、3 週間サイクルの 14 日目から 21 日目までパゾパニブの 1 日量を 200 mg から開始し、最大用量 800 mg まで増量します。アーム D にパゾパニブを 1 日 1 回投与 (アーム A、B、または C から選択したスケジュールに従って) 400 mg から開始し、最大用量 800 mg まで増量
アーム D - ドキソルビシンをアーム A、B、または C から選択したスケジュールに応じて 1 日目または 3 日目に静脈内ボーラス注射として投与 - 開始用量 60 mg/m2 から 75 mg/m2 まで増量

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
研究の各群における各併用レジメンの最適耐容レジメン(OTR)。OTRは、AEの評価および検査値の変化によって決定されます。OTRは、6人の被験者のうち1人以下で用量制限毒性を引き起こす最高用量レジメンとして定義されます。
時間枠:被験者は、疾患の進行が起こるまで、または中止基準のいずれかが満たされるまで、最長約48か月まで研究を継続します。
被験者は、疾患の進行が起こるまで、または中止基準のいずれかが満たされるまで、最長約48か月まで研究を継続します。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
安全性評価には、定期的な身体検査所見、バイタルサイン、臨床検査(凝固因子を含む化学および血液学)、臨床モニタリングおよび/または観察、および有害事象報告が含まれます。
時間枠:安全性評価のタイミングは、時間とイベントの表に記載されています。被験者は、疾患の進行が起こるまで、または中止基準のいずれかが満たされるまで、最長約48か月まで研究を継続します。
安全性評価のタイミングは、時間とイベントの表に記載されています。被験者は、疾患の進行が起こるまで、または中止基準のいずれかが満たされるまで、最長約48か月まで研究を継続します。
安全性と忍容性のエンドポイントには、MUGA または ECHO によってモニタリングされる心機能 (左心室駆出率) が含まれます。 12 誘導 ECG も監視されます。
時間枠:安全性評価のタイミングは、時間とイベントの表に記載されています。被験者は、疾患の進行が起こるまで、または中止基準のいずれかが満たされるまで、最長約48か月まで研究を継続します。
安全性評価のタイミングは、時間とイベントの表に記載されています。被験者は、疾患の進行が起こるまで、または中止基準のいずれかが満たされるまで、最長約48か月まで研究を継続します。
薬物動態のエンドポイントは、パゾパニブ、エピルビシン、ドキソルビシンの AUC、Cmax、Tmax、t1/2、およびデータが十分であればエピルビシンとドキソルビシンのクリアランスとなります。
時間枠:PK サンプルはサイクル 1 とサイクル 2 でのみ収集されます。被験者は疾患の進行が起こるまで、または中止基準の 1 つが満たされるまで、最大約 48 か月まで研究を続けます。
PK サンプルはサイクル 1 とサイクル 2 でのみ収集されます。被験者は疾患の進行が起こるまで、または中止基準の 1 つが満たされるまで、最大約 48 か月まで研究を続けます。
RECIST基準を使用した抗腫瘍活性の評価は、完全奏効、部分奏効、安定した疾患、または進行性の疾患として記録されます。
時間枠:被験者は、疾患の進行が起こるまで、または中止基準のいずれかが満たされるまで、最長約48か月まで研究を継続します。
被験者は、疾患の進行が起こるまで、または中止基準のいずれかが満たされるまで、最長約48か月まで研究を継続します。
血漿中の循環サイトカインおよび血管新生因子 (CAF) バイオマーカー (IL 2、IL-10、VEGF、sVEGFR2 など) のレベルが測定されます。
時間枠:バイオマーカーサンプルはサイクル 1、2、および 3 でのみ収集されます。被験者は疾患の進行が起こるまで、または中止基準の 1 つが満たされるまで約 48 か月まで研究を継続します。
バイオマーカーサンプルはサイクル 1、2、および 3 でのみ収集されます。被験者は疾患の進行が起こるまで、または中止基準の 1 つが満たされるまで約 48 か月まで研究を継続します。
経口パゾパニブ(継続的および断続的レジメン)およびエピルビシンまたはドキソルビシンによる治療前および治療中の患者のがん末梢血中の循環BMD血管新生細胞の評価。
時間枠:バイオマーカーサンプルはサイクル 1 および 2 でのみ収集されます。被験者は疾患の進行が起こるまで、または中止基準の 1 つが満たされるまで約 48 か月まで研究を継続します。
バイオマーカーサンプルはサイクル 1 および 2 でのみ収集されます。被験者は疾患の進行が起こるまで、または中止基準の 1 つが満たされるまで約 48 か月まで研究を継続します。
エピルビシンまたはドキソルビシンと組み合わせたパゾパニブ(連続または断続的レジメン)による治療前および治療中の、がん患者の末梢血中のBMD血管新生細胞の選択された部分集団における遺伝子発現プロファイリング。
時間枠:バイオマーカーサンプルはサイクル 1 および 2 でのみ収集されます。被験者は疾患の進行が起こるまで、または中止基準の 1 つが満たされるまで約 48 か月まで研究を継続します。
バイオマーカーサンプルはサイクル 1 および 2 でのみ収集されます。被験者は疾患の進行が起こるまで、または中止基準の 1 つが満たされるまで約 48 か月まで研究を継続します。
宿主 DNA 内の候補遺伝子の遺伝的変異が評価されます。
時間枠:理想的にはサイクル 1 で 1 つの薬理遺伝学的サンプルが研究中に収集されます。被験者は、疾患の進行が起こるか、または中止基準の 1 つが満たされるまで、最長約 48 か月まで研究を続けます。
理想的にはサイクル 1 で 1 つの薬理遺伝学的サンプルが研究中に収集されます。被験者は、疾患の進行が起こるか、または中止基準の 1 つが満たされるまで、最長約 48 か月まで研究を続けます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2008年7月8日

一次修了 (実際)

2012年6月11日

研究の完了 (実際)

2014年2月25日

試験登録日

最初に提出

2008年7月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年7月24日

最初の投稿 (見積もり)

2008年7月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年11月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年11月8日

最終確認日

2017年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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