非急速眼球運動(NREM)睡眠中の年齢に関連した呼吸不安定の決定要因
年齢特有の睡眠中の呼吸不安定の決定要因
調査の概要
詳細な説明
睡眠時無呼吸・低呼吸症候群 (SAS) は、米国人に比較的よく見られる疾患であり、健康に重大な悪影響を及ぼします。 高齢者におけるSASの罹患率は高いにもかかわらず、その根本的なメカニズムは依然として解明されていない。 具体的には、高齢者における睡眠時無呼吸症候群の有病率の高さが、中枢呼吸の不安定性の増加によるものなのかどうか、研究者らはまだ分かっていない。 この提案は、成人の中枢性呼吸不安定に対する感受性における年齢特有の違いを調査することに焦点を当てました。
このプロジェクトには次のような具体的な目的がありました。
- 高齢者と若者のノンレム睡眠中の低炭酸ガス性無呼吸閾値の年齢特有の変化を決定する。
- 高齢者と若者の睡眠中の長期促進における年齢特有の変化を決定する。
手順: 研究者らは、非侵襲的な圧力補助換気を使用してノンレム睡眠中に被験者に機械換気を行うことにより、中枢呼吸不安定に対する感受性を判定した。 研究者らは、健康な高齢者(60歳以上)と若者(18~50歳)の低炭酸ガス性無呼吸閾値を比較した。 研究者らはまた、18 歳から 89 歳までの一連の年齢にわたってパラメーターを測定しました。
- 研究者らは、等炭酸ガス血症を維持しながら、若年と高齢の健康な個人の間で、一時的な低酸素症に反応した長期換気促進に対する感受性に違いがあるかどうかを調査した。
睡眠時無呼吸症候群は高齢の退役軍人に非常に多く見られ、重大な心血管合併症を伴います。 病因に対するより深い洞察は、この症状に苦しむ退役軍人の健康にプラスの影響を与えるでしょう。 この研究は、睡眠中の睡眠呼吸障害につながる呼吸不安定の病因の理解をさらに深めます。 研究者らは、この研究結果が退役軍人のSASの予防と管理に対する新たなアプローチの基礎を提供すると期待している。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- John D. Dingell VA Medical Center, Detroit, MI
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 健康な高齢者と若者
除外基準:
- 妊娠、
- 活動性冠動脈疾患の病歴 - 安定狭心症および不安定狭心症を含む、
- 最近の心筋梗塞、
- うっ血性心不全の病歴、
- 脳卒中、
- エプワース眠気スケールが 15 以上の日中の過度の眠気
- OSA(閉塞性睡眠時無呼吸症候群)の治療中の患者
- うつ、
- 統合失調症、
- 未治療の甲状腺機能低下症、
- インスリン治療中の糖尿病、
- 発作性障害、
- 内因性の腎臓および肝臓障害、
- インフォームド・コンセントを与えなかった場合、
- -病歴および安静時酸素を伴う閉塞性肺疾患(努力肺活量に対する予測努力呼気量の比、予測値<80%)または拘束性肺疾患(総肺活量<80%)を含む異常な肺機能検査に基づいて肺疾患の証拠がある患者飽和度 <96% および後弯症(胸壁の変形)
- アヘン剤誘導体、興奮剤、抗うつ剤、精神安定剤、抗精神病薬、テオフィリン、その他の中枢神経系を変化させる薬剤を含む特定の薬剤を服用している患者
- アルコールや娯楽用薬物の使用歴も除外の根拠となります。
- 体格指数 (BMI) >34kg/m2 の患者
- 睡眠時無呼吸症候群の被験者は、すでに治療として 7 日間以上継続的な気道陽圧療法を行っています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:アーム1
ノンレム睡眠中の非侵襲的陽圧換気を使用して無呼吸閾値と二酸化炭素貯蔵量を決定し、若年成人のノンレム睡眠中の長期換気促進に対する一時的な低酸素症の影響を決定します。
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1) 無呼吸閾値を決定するための非侵襲的過換気。 2) 長期にわたる換気促進を決定するための一時的な低酸素症
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実験的:アーム2
ノンレム睡眠中の非侵襲的陽圧換気を使用して無呼吸閾値と二酸化炭素貯蔵量を決定し、高齢者のノンレム睡眠中の換気の長期促進に対する一時的な低酸素症の影響を決定します。
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1) 無呼吸閾値を決定するための非侵襲的過換気。 2) 長期にわたる換気促進を決定するための一時的な低酸素症
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無呼吸閾値 (AT) と二酸化炭素 (CO2) 貯蔵量
時間枠:参加者ごとに 4 ~ 6 週間
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AT は、正常な PETCO2 に最も近い中枢性無呼吸の境界を示す呼気終末 (PETCO2) として定義されました。
CO2 貯蔵量は、呼吸時と AT の間の PETCO2 の差として定義されました。
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参加者ごとに 4 ~ 6 週間
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換気の長期促進(LTF)、分時換気量は高齢者のみで測定されました
時間枠:参加者ごとに 4 ~ 6 週間
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一時的な低酸素症 (EH) は、LTF と呼ばれる換気モーター出力の持続的な上昇を引き起こします。LTF は、EH 後の換気モーター出力の持続的な上昇を特徴とする興奮メカニズムです。
EH を複数回試行した後の回復期間中の分間換気。
このことは、この補助金を受けている高齢者で報告されています。
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参加者ごとに 4 ~ 6 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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低酸素換気反応
時間枠:参加者ごとに 4 ~ 6 週間
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低酸素換気反応は、各低酸素試験中の酸素飽和度の変化に対する分時換気量の変化として計算されました。
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参加者ごとに 4 ~ 6 週間
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簡単な高酸素症反応
時間枠:参加者ごとに 4 ~ 6 週間
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短時間高酸素反応は、短時間高酸素にさらされた直後に達成される最低分時換気量であり、正常時分時換気量のパーセントとして表される。
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参加者ごとに 4 ~ 6 週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Susmita Chowdhuri, MD、John D. Dingell VA Medical Center, Detroit, MI
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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