オトガイ下超音波を使用して口腔相嚥下機能を評価するには

超音波は多くの医療分野で広く応用されていますが、舌の動きや嚥下異常の評価にはあまり使用されていません。 Fuhrman RAW は、舌の調整不良を評価するために超音波を使用することの有用性を報告しました [1]。 Peng CL は、クッション スキャン技術を使用して、超音波が嚥下中の舌の動きの優れた定量的および定性的基盤を提供できると述べました [2]。 嚥下検査（VFSS）は、光ファイバー喉頭鏡を使用して嚥下を検査する際に、咽頭収縮や異物感の干渉なしに嚥下手順全体を評価できるため、嚥下異常を評価するゴールド スタンダードとして広く受け入れられています。 VFSS が提供できる最も重要な情報の 1 つは、無症状の吸引の検出です。 嚥下異常のある多くの患者の決定と管理は、通常、VFSS の結果に基づいています [3]。 多くの報告で示されているように、私たちの経験は、VFSS が、放射線療法を受けている上咽頭がん患者 [4] や脳卒中患者 [5] など、さまざまな病因による嚥下障害の病態生理学的変化を理解する上で非常に重要な情報を提供することを示しました。 VFSS の調査結果を使用して、医師と医療スタッフは、経口栄養を与えるべきかどうか、どの安全な嚥下操作が機能するか、嚥下障害患者にとって安全な食品の一貫性の適切な選択は何かという重要な決定を下すことができます。 VFSS の難しさは、通常、病棟から検査椅子への対麻痺患者および片麻痺患者の搬送にあります。 VFSS の頻度と検査期間は、通常、不要な放射線被ばくを避けるために制限されています。 したがって、超音波は、輸送の利便性と利用可能性、および放射線被ばくがないという利点を備えた口腔状態の評価に役割を果たします。 したがって、VFSS の相関との口腔嚥下のための超音波の値の検証は、臨床的実現可能性をテストするために重要です。

Peng CL らは、固有の舌の動きの評価にリアルタイム超音波を使用した経験を報告しました [2、6、7]。 オトガイ下超音波の所見は、放射線不透過性硫酸バリウム ボーラスの嚥下における舌の表面情報を提供する VFSS の所見とはまったく異なります。 リアルタイムのBモードとMモードの超音波を組み合わせることで、口腔相嚥下のデジタルデータ解析の可能性が報告されました。 Kuhl Vらは、嚥下障害患者の喉頭挙上評価における超音波の有用性を報告した[8]。 彼らは、神経原性失語症と診断された患者の喉頭挙上が有意に減少することを発見した[8]。 Casas らは、超音波検査とプレチスモグラフィーを組み合わせて、脳性麻痺の子供の嚥下状態を評価することに成功しました [9]。 これらの研究の結果は、口腔嚥下および動的喉頭運動における超音波の可能性を説明しています。

VFSS の経験から、嚥下障害または嚥下障害のある患者の診断と管理における VFSS の有用性が示されました [4、5、10、11]。 私たちの知る限り、嚥下障害のある患者で超音波と VFSS を比較した経験はほとんどありませんでした。 したがって、この研究を実施して、オトガイ下超音波と VFSS の所見を関連付け、臨床的実現可能性と有用性を見つけようとしました。

目的: この研究は、ビデオ透視検査 (VFSS) と相関して口腔相嚥下におけるオトガイ下超音波検査 (SM US) の有用性を評価することでした。

1. 正常なボランティアと嚥下異常のある患者をオトガイ下超音波で比較する。
2. サブオトガイ超音波と VFSS を使用して、嚥下障害のある患者を評価および比較します。

調査の種類: レトロスペクティブ。 学習期間: 2004 年 1 月 - 2006 年 7 月。