加齢黄斑変性症に対するロービジョンうつ病予防試験 (VITAL)

加齢黄斑変性症（AMD）は、米国における高齢者の失明の主な原因であり、1,000万人以上が罹患しています。 AMD患者の3分の1は、価値のある活動を追求する能力を失うと、臨床的にうつ病になります。 彼らのうつ病は生活に支障をきたし、治療の可能性が低いため、高齢化が進む中、AMD のうつ病を予防することは公衆衛生上の必須事項です。

我々は、両側性AMDおよび閾値下のうつ病症状を有する200人の被験者を募集する。 両側性の視力喪失と閾値下の抑うつ症状により、より重度の抑うつ障害や機能低下を発症するリスクが高まります。 適格な被験者をランダムに共同ロービジョンリハビリテーション（LVR）（検眼医と在宅OT）または強化LVR（検眼医と在宅支持療法）に割り当てます。 この研究では、注意力を制御する標準化されたプラセボ心理療法である支持療法 (ST) により、通常のケア LVR が強化されます。

当然のことながら、AMDを患う多くの高齢者は、視力の喪失により価値のある目標を追求できなくなり、うつ病になります。 このため、視力喪失とうつ病の治療を組み合わせた疾患管理戦略が必要です。 AMD のうつ病はほとんど治療されないため、診断後に治療を待ったり、まったく治療に失敗したりするよりも、うつ病を予防する方が賢明です。 人口の高齢化が進み、AMDに罹患する人が増えるにつれ、うつ病を予防し、日常生活機能を改善する方法を見つけることは公衆衛生上非常に重要です。 これらの理由から、VITAL 試験は AMD 患者にとって臨床的に高い重要性を持ち、また私たちの社会が慢性障害を持つ高齢者人口の増加をケアするという課題に直面している中で、より広範な公衆衛生上の重要性を持っています。