Förebyggande av depressionsförsök med nedsatt syn för åldersrelaterad makuladegeneration (VITAL)

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är den vanligaste orsaken till blindhet hos äldre personer i USA och drabbar mer än 10 miljoner människor. En tredjedel av patienterna med AMD blir kliniskt deprimerade när de förlorar förmågan att utöva värdefulla aktiviteter. Eftersom deras depression är invalidiserande och sannolikt inte kommer att behandlas, är det ett folkhälsobehov att förebygga depression vid AMD när befolkningen åldras.

Vi kommer att rekrytera 200 försökspersoner som har bilateral AMD och subtröskel depressiva symtom. Deras bilaterala synförlust och depressiva symtom under tröskelvärdet ökar risken för att utveckla allvarligare depressiva störningar och funktionsnedgång. Vi kommer att randomisera berättigade försökspersoner till kollaborativ lågsynsrehabilitering (LVR) (optiker och hembaserad OT) eller förbättrad LVR (optiker och hembaserad stödterapi). I denna studie förbättras LVR för vanlig vård med Supportive Therapy (ST), som är en standardiserad placebopsykologisk behandling som kontrollerar uppmärksamheten.

Många äldre personer med AMD blir förståeligt nog deprimerade när deras synförlust hindrar dem från att uppnå värdefulla mål. Detta kräver en sjukdomshanteringsstrategi som kombinerar behandling för synförlust och depression. Eftersom depression vid AMD sällan behandlas är det mer förnuftigt att förebygga depression än att vänta med att behandla den efter diagnos eller att misslyckas med att behandla den alls. Eftersom befolkningen åldras och fler människor drabbas av AMD, har det stor betydelse för folkhälsan att hitta sätt att förebygga depression och förbättra den dagliga funktionen. Av dessa skäl har VITAL-studien hög klinisk betydelse för patienter med AMD, och en bredare betydelse för folkhälsan då vårt samhälle står inför utmaningen att ta hand om den växande befolkningen av äldre vuxna med kroniska funktionsnedsättningar.