Forsøk på forebygging av lavsynsdepresjon for aldersrelatert makuladegenerasjon (VITAL)

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) er den ledende årsaken til blindhet hos eldre personer i USA og påvirker mer enn 10 millioner mennesker. En tredjedel av pasienter med AMD blir klinisk deprimerte når de mister evnen til å utføre verdsatte aktiviteter. Fordi deres depresjon er invalidiserende og usannsynlig å bli behandlet, er det å forhindre depresjon ved AMD et folkehelseimperativ når befolkningen eldes.

Vi skal rekruttere 200 forsøkspersoner som har bilateral AMD og subterskel depressive symptomer. Deres bilaterale synstap og depressive symptomer under terskel øker risikoen for å utvikle mer alvorlige depressive lidelser og funksjonsnedgang. Vi vil randomisere kvalifiserte personer til samarbeidende lavsynsrehabilitering (LVR) (optometrist og hjemmebasert OT) eller forbedret LVR (optometrist og hjemmebasert støttende terapi). I denne studien er LVR for vanlig omsorg forbedret med Supportive Therapy (ST), som er en standardisert placebopsykologisk behandling som kontrollerer for oppmerksomhet.

Mange eldre personer med AMD blir forståelig nok deprimerte når synstapet hindrer dem i å forfølge verdifulle mål. Dette nødvendiggjør en sykdomshåndteringsstrategi som kombinerer behandling for synstap og depresjon. Fordi depresjon ved AMD sjelden behandles, er det mer fornuftig å forebygge depresjon enn å vente med å behandle den etter diagnose eller unnlate å behandle den i det hele tatt. Ettersom befolkningen eldes og flere mennesker rammes av AMD, har det stor betydning for folkehelsen å finne måter å forebygge depresjon og forbedre daglig funksjon. Av disse grunner har VITAL-studien høy klinisk betydning for pasienter med AMD, og ​​bredere betydning for folkehelsen ettersom samfunnet vårt står overfor utfordringen med å ta vare på den voksende befolkningen av eldre voksne med kroniske funksjonshemninger.