開発資産による予防能力の強化と成果の達成 (AGTO)
2015年5月8日 更新者:RAND
若者のアルコールやその他の薬物の使用は、地域社会に多大な損害をもたらします。
地域ベースの予防プログラムを最適にサポートする方法と、地域予防の専門知識が研究プロセスにどのように情報を提供できるかについて、さらなる研究が必要です。
国立薬物乱用研究所は、予防連携を実施し、その影響を評価するために、ランド研究所、調査研究所とその研修部門、ビジョン・トレーニング・アソシエイツ、子供と青少年のコミュニティ、南メイン大学の5年間の協力に資金を提供した。 2 つの補完的な地域ベースの介入の組み合わせです。1 つは、青少年の前向きな育成を促進するために地域社会の動員と協力をサポートする「開発資産」と、重要な予防タスク (評価など) を完了する地域社会の能力を強化する「成果への到達 (GTO)」です。
このプロジェクトの目的は、次のことを調査することです。1) 資産-GTO 介入がどの程度うまく行われているか、どれくらい使用されているか、連合はそれについてどう考えているか。 2) Assets-GTO アプローチが個々の連合メンバーの予防能力 (知識、態度、スキル) と予防パフォーマンスの質をどの程度向上させるか。 3) 予防能力の強化により、若者のアルコールと薬物の転帰が改善されるかどうか。
メイン州の12の地域ベースの予防連合(子供と若者のためのコミュニティの一部)が参加する。
無作為に決定された 6 つの連合は、マニュアル、トレーニング、および A-GTO 4 ME 間の隔週ミーティングで構成されるオンサイト技術支援を受けます。そして連合の主要スタッフ。
他の6つの連合は通常通り練習を続けるが、プロジェクトの終了近くにAssets-GTO介入の短縮版を受けることになる。
連合の代表者で構成されるコミュニティ研究ワークグループは、研究のあらゆる側面と中間調査結果をレビューし、A-GTO 4 ME の普及を促進します。
このプロジェクトでは、さまざまな種類のプログラムにわたって幅広く使用できる、地域組織の予防能力を強化するための戦略を実証し、評価します。
調査の概要
詳細な説明
アルコールと薬物(AOD)の使用は多くの地域社会で問題となっています。
科学的根拠に基づいた予防が普及しているにもかかわらず、地域社会は依然として予防科学によって証明された成果を達成することの困難に直面しています。
この「ギャップ」は、リソースが限られており、予防が複雑であり、コミュニティには「既成の」プログラムを適応して実装する能力が欠けていることが多いためです。
また、証拠に基づいたプログラムの多くは、地域全体の取り組みを通じて積極的な青少年育成を促進する必要性を示す証拠があるにもかかわらず、赤字の改善を目的としています。
情報普及など、このギャップを埋める一般的な方法は、地域レベルでの実践や結果を変えることができません。その理由の 1 つは、それが能力に十分に対応していない、またはコミュニティの意見を活用していないためです。
したがって、青少年の積極的な育成に重点を置き、科学者と専門家の協力を強化して地域社会の予防能力を構築することが、予防の質と成果を向上させる可能性がある方法となります。
このプロジェクトでは、そのようなアプローチを促進するために特別に設計された 2 つのモデル、つまり「成果への到達 (GTO)」と「開発資産」の組み合わせを評価します。
これらは補完的です。GTO は、個別の予防タスク (評価など) に対する地域の能力を強化します。 Developmental Assets は、青少年の積極的な育成を促進するために、コミュニティの動員と協力をサポートします。
これら 2 つの SAMHSA (ベスト プラクティス) 予防計画プロセスの内容、ツール、リソースを組み合わせると、どちらか一方を単独で行う場合よりも、予防プログラムと説明責任の品質が向上する可能性があります。
Assets と GTO の両方の準実験およびケーススタディは、地域環境での実現可能性を実証し、これらのモデルが地域社会の動員と予防実践と結果の改善に役立つことを示唆する証拠をもたらしました。
次のステップとして、Assets-GTO を使用している 6 つの AOD 予防連合と、Assets-GTO を使用していない同様の 6 つの連合を比較する、有効性研究の要素 (つまり、地域ベースの設定での実施) を含むランダム化対照有効性試験を提案します。
一般化可能性と外部妥当性を強調するこのような混合設計は、現在、コミュニティベースの研究に推奨されています。
私たちは、連合代表のワークグループが研究のすべての段階に積極的に関与する参加型研究アプローチを採用します。
資産-GTO の予防能力への影響は、プログラム レベル (連合ごとに 5 件) でスタッフのインタビューによって評価され、個人レベルでは連合調査 (各連合のメンバーは約 54 名) で評価されます。
連合が活動する学校の調査では、プログラムの対象者における AOD の利用と前向きな発達成果への影響が評価されます。
組織変革理論は、Asset-GTO の実装をガイドします。標準化された措置により、Asset-GTO の導入が追跡されます。
この結果は、NIDA と NIAAA にとって優先事項である、研究試験を通じて効果的であることが判明した予防プログラムを実際の環境で確実に確実に実施する方法に影響を与えるでしょう。
プロジェクトの説明 この提案で概説されている、アルコールと薬物 (AOD) の使用を防止するための資産から結果へのシステムの実証と評価は、公衆衛生に直接関連しています。
これは、若者の AOD 使用が米国社会が直面している重大な健康問題だからです。
Assets-Getting To Outcomes システムは、AOD 予防活動に取り組んでいる地域社会が予防戦略をより適切に計画、実施、自己評価できるように設計されており、ポジティブな結果を達成できるよう支援し、それによって地域の青少年の死亡率と罹患率にプラスの影響を与えます。ローカルレベル。
公衆衛生との関連性: この提案で概説されている、アルコールと薬物 (AOD) の使用を防止するための資産から結果へのシステムの実証と評価は、公衆衛生と直接関連しています。
これは、若者の AOD 使用が米国社会が直面している重大な健康問題だからです。
Assets-Getting To Outcomes システムは、AOD 予防活動に取り組んでいる地域社会が予防戦略をより適切に計画、実施、自己評価できるように設計されており、ポジティブな結果を達成できるよう支援し、それによって地域の青少年の死亡率と罹患率にプラスの影響を与えます。ローカルレベル。
研究の種類
介入
入学 (実際)
376
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- RAND Corporation
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~65年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
参加している 12 の連合のプログラムに関連して、対象基準は、AOD 関連の普遍的、選択的、または示された予防プログラムまたは取り組みであることです。
除外基準:
除外基準は、症例の特定、治療、またはアフターケア プログラムです。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
コホート 1: 最初に「Assets Getting To Outcomes」介入を受けます。
AGTO の介入には、関係者のニーズと優先順位、および内的および外的環境に合わせて適応される 3 種類の支援が含まれます。(1) テキストとツールのマニュアル。 (2) 対面トレーニング、(3) オンサイト技術支援 (TA)。
これら 3 種類の支援は、各プログラムの実施プロセスを改善することを目的としています。
メイン州を拠点とする 2 人のフルタイムのスタッフ (1 人は修士号を取得し、1 人は学士号を取得) が、2 年間の介入期間中、介入連合とプログラムに AGTO ツール、トレーニング、および TA を提供しました。
これらのツールは、サーチ・インスティテュートが発行したマニュアル『Getting To Outcomes with Developmental Assets: Ten Steps to Measurement Success in You Program and Community』に記載されており、すべての介入参加者がそれを受け取りました。
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対面トレーニング アセット 成果に到達するためのマニュアル 技術支援
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アクティブコンパレータ:2
コホート 2: コホート 1 が介入を受け終わった後、2 番目に「資産の結果への到達」介入を受けます。
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対面トレーニング アセット 成果に到達するためのマニュアル 技術支援
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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予防能力 - GTO の有効性 (治療の意図)
時間枠:ベースライン、中間点 (1 年)、事後テスト (2 年)
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連合調査で評価された予防能力は、実践者の有効性と行動として定義されました。
GTO 有効性スケールは、3 点スケールを使用した 10 項目の合計です (1="このタスクを実行するには多大な助けが必要です"、2="このタスクを実行できますが、多少の助けが必要です"、3 「助けを借りずにこのタスクを実行できました」)AGTO 10 ステップの実行に関連するアクティビティについて尋ねます。
次に、合計が 1 ~ 100% のスケールになるように変換されました。
パーセントポイントの変化は .02 に相当します。
元の 1 ~ 3 スケールで変更します。
50 パーセント ポイントの変更は、元の 1 ~ 3 スケールの 1 ポイントの変更に相当します。
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ベースライン、中間点 (1 年)、事後テスト (2 年)
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予防能力 - GTO 行動 (治療の意図)
時間枠:ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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この尺度は、回答者が過去 12 か月間に AGTO 活動に参加した頻度を評価する 7 段階尺度 (1="まったくない" ~ 7="非常に頻繁に") による 11 項目の合計です。
次に、合計が 1 ~ 100% のスケールになるように変換されました。
パーセントポイントの変化は .06 に相当します。
元の 1 ~ 7 スケールで変更します。
17 パーセント ポイントの変化は、元の 1 ~ 7 スケールの 1 ポイントの変化に相当します。
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ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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予防能力 - ASSETS GTO 行動 (治療の意図)
時間枠:ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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この尺度は、回答者が過去 12 か月間に AGTO 活動に参加した頻度を評価する 7 段階尺度 (1="まったくない" ~ 7="非常に頻繁に") による 11 項目の合計です。
次に、合計が 1 ~ 100% のスケールになるように変換されました。
パーセントポイントの変化は .06 に相当します。
元の 1 ~ 7 スケールで変更します。
17 パーセント ポイントの変化は、元の 1 ~ 7 スケールの 1 ポイントの変化に相当します。
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ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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予防能力 - ASSETS の行動 (治療の意図)
時間枠:ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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この尺度は、回答者が過去 12 か月間に資産活動に参加した頻度を評価する 7 段階尺度 (1="まったくない" ~ 7="非常に頻繁に") による 11 項目の合計です。
次に、合計が 1 ~ 100% のスケールになるように変換されました。
パーセントポイントの変化は .06 に相当します。
元の 1 ~ 7 スケールで変更します。
17 パーセント ポイントの変化は、元の 1 ~ 7 スケールの 1 ポイントの変化に相当します。
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ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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予防能力 - 資産の有効性 (治療の意図)
時間枠:ベースライン、中盤(1年)、ポスト(2年)
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連合調査で評価された予防能力は、実践者の有効性と行動として定義されました。
資産有効性スケールは、3 段階スケールを使用した 10 項目の合計です (1="このタスクを実行するには多大な支援が必要です"、2="このタスクを実行できますが、多少の支援が必要です"、3 「助けを借りずにこのタスクを実行できました」)開発資産モデルの実行に関連するアクティビティについて尋ねます。
次に、合計が 1 ~ 100% のスケールになるように変換されました。
パーセントポイントの変化は .02 に相当します。
元の 1 ~ 3 スケールで変更します。
50 パーセント ポイントの変更は、元の 1 ~ 3 スケールの 1 ポイントの変更に相当します。
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ベースライン、中盤(1年)、ポスト(2年)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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予防パフォーマンス - 合計スコア (記述的平均)
時間枠:ベースライン、ベースラインから中間期(1 年)、中間期からポストテスト(2 年)
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構造化されたインタビューを使用して、予防従事者の質の高い予防に関連するタスクのパフォーマンスに対する AGTO の影響を評価しました。
インタビューの回答を使用して、目標と目的、ベストプラクティス、計画、プロセス評価、結果評価、継続的な品質改善、持続可能性という 7 つの主要な領域での活動のパフォーマンスを評価する一連の評価が作成されました。
評価は、上記の各活動が過去 1 年間にどの程度うまく実施されたかを評価する 10 項目 (または「構成要素」) に基づいて行われます。
各コンポーネントには 7 つの応答選択肢があり、理想的なパフォーマンスからの「非常に忠実 = 7」から「非常に乖離 = 1」までの範囲の、特定の観察可能な動作で説明されています。
合計スコアは 10 個のコンポーネントの平均であり、個々のコンポーネントと同じ範囲になります (理想的なパフォーマンスから「非常に忠実 = 7」から「非常に乖離 = 1」)。
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ベースライン、ベースラインから中間期(1 年)、中間期からポストテスト(2 年)
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予防能力 - GTO の動作 - (ユーザー対非ユーザー分析)
時間枠:ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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この尺度は、回答者が過去 12 か月間に GTO 活動に参加した頻度を評価する 7 段階尺度 (1="まったくない" ~ 7="非常に頻繁に") による 11 項目の合計です。
次に、合計が 1 ~ 100% のスケールになるように変換されました。
パーセントポイントの変化は .06 に相当します。
元の 1 ~ 7 スケールで変更します。
17 パーセント ポイントの変化は、元の 1 ~ 7 スケールの 1 ポイントの変化に相当します。
処理する意図と同じ分析/測定ですが、代わりに AGTO のユーザーと AGTO に割り当てられたグループ内の非ユーザーを比較するだけです。
「使用」は、AGTO参加指数と呼ばれる、中期およびポスト連合調査に追加された6つの項目によって決定されました。
個人が何時間でも技術サポートを受けた場合、インデックスで追加のポイントを受け取りました。
次に、ユーザーがミッドまたはポストのいずれかに参加した場合 (AGTO 参加インデックス >=1)、二分法が作成されました。
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ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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予防能力 - GTO の有効性 (ユーザーと非ユーザーの分析)
時間枠:ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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GTO 有効性スケールは、3 点スケールを使用した 10 項目の合計です (1="このタスクを実行するには多大な助けが必要です"、2="このタスクを実行できますが、多少の助けが必要です"、 3「助けを借りずにこのタスクを実行できました」) AGTO 10 ステップの実行に関連するアクティビティについて尋ねます。
次に、合計が 1 ~ 100% のスケールになるように変換されました。
パーセントポイントの変化は .02 に相当します。
元の 1 ~ 3 スケールで変更します。
50 パーセント ポイントの変更は、元の 1 ~ 3 スケールの 1 ポイントの変更に相当します。
処理する意図と同じ分析/測定ですが、代わりに AGTO のユーザーと AGTO に割り当てられたグループ内の非ユーザーを比較するだけです。
「使用」は、AGTO参加指数と呼ばれる、中期およびポスト連合調査に追加された6つの項目によって決定されました。
個人が何時間でも技術サポートを受けた場合、インデックスで追加のポイントを受け取りました。
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ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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予防能力 - ASSETS GTO 行動 (ユーザー対非ユーザー分析)
時間枠:ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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この尺度は、回答者が過去 12 か月間に AGTO 活動に参加した頻度を評価する 7 段階尺度 (1="まったくない" ~ 7="非常に頻繁に") による 11 項目の合計です。
次に、合計が 1 ~ 100% のスケールになるように変換されました。
パーセントポイントの変化は .06 に相当します。
元の 1 ~ 7 スケールで変更します。
17 パーセント ポイントの変化は、元の 1 ~ 7 スケールの 1 ポイントの変化に相当します。
処理する意図と同じ分析/測定ですが、代わりに AGTO のユーザーと AGTO に割り当てられたグループ内の非ユーザーを比較するだけです。
「使用」は、AGTO参加指数と呼ばれる、中期およびポスト連合調査に追加された6つの項目によって決定されました。
個人が何時間でも技術サポートを受けた場合、インデックスで追加のポイントを受け取りました。
次に、ユーザーがミッドまたはポストのいずれかに参加した場合 (AGTO 参加インデックス >=1)、二分法が作成されました。
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ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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予防能力 - 資産の行動 - (ユーザー対非ユーザー分析)
時間枠:ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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この尺度は、回答者が過去 12 か月間に資産活動に参加した頻度を評価する 7 段階尺度 (1="まったくない" ~ 7="非常に頻繁に") による 11 項目の合計です。
次に、合計が 1 ~ 100% のスケールになるように変換されました。
パーセントポイントの変化は .06 に相当します。
元の 1 ~ 7 スケールで変更します。
17 パーセント ポイントの変化は、元の 1 ~ 7 スケールの 1 ポイントの変化に相当します。
処理する意図と同じ分析/測定ですが、代わりに AGTO のユーザーと AGTO に割り当てられたグループ内の非ユーザーを比較するだけです。
「使用」は、AGTO参加指数と呼ばれる、中期およびポスト連合調査に追加された6つの項目によって決定されました。
個人が何時間でも技術サポートを受けた場合、インデックスで追加のポイントを受け取りました。
次に、ユーザーがミッドまたはポストのいずれかに参加した場合 (AGTO 参加インデックス >=1)、二分法が作成されました。
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ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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予防能力 - 資産の有効性 (ユーザーと非ユーザーの分析)
時間枠:ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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資産有効性スケールは、3 段階スケールを使用した 10 項目の合計です (1="このタスクを実行するには多大な支援が必要です"、2="このタスクを実行できますが、多少の支援が必要です"、 3 =「助けを借りずにこのタスクを実行できました」) 資産アクティビティの実行に関連するアクティビティについて尋ねます。
次に、合計が 1 ~ 100% のスケールになるように変換されました。
パーセントポイントの変化は .02 に相当します。
元の 1 ~ 3 スケールで変更します。
50 パーセント ポイントの変更は、元の 1 ~ 3 スケールの 1 ポイントの変更に相当します。
処理する意図と同じ分析/測定ですが、代わりに AGTO のユーザーと AGTO に割り当てられたグループ内の非ユーザーを比較するだけです。
「使用」は、AGTO参加指数と呼ばれる、中期およびポスト連合調査に追加された6つの項目によって決定されました。
個人が何時間でも技術サポートを受けた場合、インデックスで追加のポイントを受け取りました。
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ベースライン、ミッド(1 年)、ポスト(2 年)
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予防パフォーマンス - 合計スコア (変化率)
時間枠:ベースライン、ベースラインから中間期(1 年)、中間期からポストテスト(2 年)
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構造化されたインタビューを使用して、予防従事者の質の高い予防に関連するタスクのパフォーマンスに対する AGTO の影響を評価しました。
インタビューの回答を使用して、目標と目的、ベストプラクティス、計画、プロセス評価、結果評価、継続的な品質改善、持続可能性という 7 つの主要な領域での活動のパフォーマンスを評価する一連の評価が作成されました。
評価は、上記の各活動が過去 1 年間にどの程度うまく実施されたかを評価する 10 項目 (または「構成要素」) に基づいて行われます。
各コンポーネントには 7 つの応答選択肢があり、理想的なパフォーマンスからの「非常に忠実 = 7」から「非常に乖離 = 1」までの範囲の、特定の観察可能な動作で説明されています。
合計スコアは 10 個のコンポーネントの平均であり、個々のコンポーネントと同じ範囲になります (理想的なパフォーマンスから「非常に忠実 = 7」から「非常に乖離 = 1」)。
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ベースライン、ベースラインから中間期(1 年)、中間期からポストテスト(2 年)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Matthew Chinman, PhD、RAND
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Chinman M, Acosta J, Ebener P, Q Burkhart, Clifford M, Corsello M, Duffey T, Hunter S, Jones M, Lahti M, Malone PS, Paddock S, Phillips A, Savell S, Scales PC, Tellett-Royce N. Establishing and evaluating the key functions of an interactive systems framework using an assets-getting to outcomes intervention. Am J Community Psychol. 2012 Dec;50(3-4):295-310. doi: 10.1007/s10464-012-9504-z.
- Acosta J, Chinman M, Ebener P, Malone PS, Paddock S, Phillips A, Scales P, Slaughter ME. An intervention to improve program implementation: findings from a two-year cluster randomized trial of Assets-Getting To Outcomes. Implement Sci. 2013 Aug 7;8:87. doi: 10.1186/1748-5908-8-87.
- Chinman M, Acosta J, Ebener P, Burkhart Q, Malone PS, Paddock SM, Clifford M, Corsello M, Duffey T, Hunter S, Jones M, Lahti M, Phillips A, Savell S, Scales PC, Tellett-Royce N. Intervening with practitioners to improve the quality of prevention: one-year findings from a randomized trial of assets-getting to outcomes. J Prim Prev. 2013 Jun;34(3):173-91. doi: 10.1007/s10935-013-0302-7.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2008年6月1日
一次修了 (実際)
2013年1月1日
研究の完了 (実際)
2014年3月1日
試験登録日
最初に提出
2008年10月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2008年10月24日
最初の投稿 (見積もり)
2008年10月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2015年6月1日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2015年5月8日
最終確認日
2015年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。