Forbedre forebyggingskapasiteten med utviklingsmessige ressurser og komme til resultater (AGTO)

Bruk av alkohol og narkotika (AOD) er problematisk i mange lokalsamfunn. Til tross for spredningen av evidensbasert forebygging, har samfunn fortsatt problemer med å oppnå resultater demonstrert av forebyggingsvitenskap. Dette "gapet" er fordi ressursene er begrenset, forebygging er kompleks, og lokalsamfunn mangler ofte kapasitet til å tilpasse og implementere "hyllevare"-programmer. Mange evidensbaserte programmer tar også sikte på å forbedre underskudd - til tross for bevis som viser behovet for også å fremme positiv ungdomsutvikling gjennom fellesskapsomfattende innsats. Vanlige måter å bygge bro over dette gapet på, for eksempel informasjonsspredning, klarer ikke å endre praksis eller resultater på lokalt nivå delvis fordi det ikke i tilstrekkelig grad adresserer kapasitet eller bruker samfunnsinnspill. Derfor er det å bygge et fellesskaps forebyggingskapasitet, gjennom større samarbeid mellom forskere og praktikere, med fokus på positiv ungdomsutvikling, en metode som kan forbedre kvaliteten på forebygging og resultater. Dette prosjektet vil vurdere kombinasjonen av to modeller som er spesielt utviklet for å fremme en slik tilnærming: Getting To Outcomes (GTO) og Developmental Assets. De er gratis: GTO forbedrer lokal kapasitet for diskrete forebyggende oppgaver (f.eks. evaluering); Developmental Assets støtter samfunnsmobilisering og samarbeid for å fremme positiv ungdomsutvikling. Ved å kombinere innholdet, verktøyene og ressursene til disse to SAMHSA (Best Practice) forebyggingsplanleggingsprosessene har potensialet til å forbedre kvaliteten på forebyggingsprogrammering og ansvarlighet mer enn noen av dem ville gjort alene. Kvasi - eksperimentelle og casestudier av både Assets og GTO har vist gjennomførbarhet i fellesskapsmiljøer og gitt bevis som tyder på at disse modellene kan hjelpe lokalsamfunn med å mobilisere og forbedre forebyggingspraksis og -resultater. Som et neste trinn foreslår vi en randomisert kontrollert effektstudie med elementer fra en effektivitetsstudie (dvs. implementering i lokalsamfunnsbaserte omgivelser) som sammenligner 6 AOD-forebyggende koalisjoner som bruker Assets-GTO med 6 lignende koalisjoner som ikke er det. Slike blandede design som legger vekt på generaliserbarhet og ekstern validitet anbefales nå for samfunnsbasert forskning. Vi vil bruke en deltakende forskningstilnærming der en arbeidsgruppe av koalisjonsrepresentanter vil være aktivt involvert i alle faser av forskningen. Assets-GTOs innvirkning på forebyggende kapasitet vil bli vurdert på programnivå (5 per koalisjon) med medarbeidersamtaler og på individnivå med en koalisjonsundersøkelse (hver har ca. 54 medlemmer). En undersøkelse av skoler der koalisjonene opererer vil vurdere innvirkningen på AOD-bruk og positive utviklingsresultater blant programmenes målgrupper. Organisatoriske endringsteorier vil lede Assets-GTO implementering; standardiserte tiltak vil spore Assets-GTO-adopsjon. Resultatene vil ha implikasjoner for hvordan man kan sikre at forebyggingsprogrammering som er funnet å være effektiv gjennom forskningsforsøk, leveres med suksess i virkelige omgivelser, en prioritet for NIDA og NIAAA. Prosjektfortelling Demonstrasjonen og evalueringen av Assets-Getting To Outcomes-systemet for forebygging av alkohol- og narkotikabruk (AOD) skissert i dette forslaget har direkte relevans for folkehelsen. Dette er fordi AOD-bruk blant ungdom er et betydelig helseproblem som amerikanske samfunn står overfor. Assets-Getting To Outcomes-systemet er utviklet for å hjelpe lokalsamfunn som er engasjert i AOD-forebyggende arbeid til å bedre planlegge, implementere og selvevaluere sine forebyggingsstrategier for å hjelpe dem med å oppnå positive resultater, og dermed påvirke dødeligheten og sykeligheten til ungdom positivt ved lokalt nivå. FOLKHELSERELEVANS: Demonstrasjonen og evalueringen av Assets-Getting to Outcomes-systemet for forebygging av alkohol- og narkotikabruk (AOD) skissert i dette forslaget har direkte relevans for folkehelsen. Dette er fordi AOD-bruk blant ungdom er et betydelig helseproblem som amerikanske samfunn står overfor. Assets-Getting To Outcomes-systemet er utviklet for å hjelpe lokalsamfunn som er engasjert i AOD-forebyggende arbeid til å bedre planlegge, implementere og selvevaluere sine forebyggingsstrategier for å hjelpe dem med å oppnå positive resultater, og dermed påvirke dødeligheten og sykeligheten til ungdom positivt ved lokalt nivå.