Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Повышение потенциала профилактики с помощью активов для развития и достижения результатов (AGTO)

8 мая 2015 г. обновлено: RAND
Употребление алкоголя и других наркотиков среди молодежи дорого обходится общинам. Необходимы дополнительные исследования о том, как лучше всего поддерживать программы профилактики на уровне сообщества и как опыт сообщества по профилактике может информировать исследовательский процесс. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками профинансировал 5-летнее сотрудничество корпорации RAND, Search Institute и его учебного подразделения, Vision Training Associates, сообществ для детей и молодежи и Университета Южного штата Мэн для внедрения и оценки воздействия на профилактические коалиции. сочетание двух взаимодополняющих мероприятий на уровне сообщества: «Активы развития», которое поддерживает мобилизацию и сотрудничество сообщества для содействия позитивному развитию молодежи, и «Путь к результатам» (GTO), которое расширяет возможности сообщества для выполнения важнейших профилактических задач (например, оценки). Цель проекта состоит в том, чтобы исследовать: 1) насколько хорошо реализовано вмешательство Assets-GTO, насколько оно используется и что о нем думают коалиции; 2) степень, в которой подход Assets-GTO повышает потенциал предотвращения (знания, отношение и навыки) отдельных членов коалиции и качество работы по предотвращению; и 3) Улучшает ли расширенный потенциал профилактики последствия употребления алкоголя и наркотиков среди молодежи. Двенадцать общественных коалиций по профилактике в штате Мэн (часть Сообщества для детей и молодежи) будут участвовать. Шесть коалиций, выбранных случайным образом, получат руководства, обучение и техническую помощь на месте, состоящую из двухнедельных встреч между A-GTO 4 ME! и ключевые сотрудники коалиции. Остальные шесть коалиций продолжат практику в обычном режиме, но ближе к концу проекта получат сокращенную версию вмешательства Assets-GTO. Рабочая группа по исследованию сообщества, состоящая из представителей коалиции, рассмотрит все аспекты исследования и промежуточные результаты и будет способствовать их распространению на A-GTO 4 ME! Проект продемонстрирует и оценит стратегии по укреплению профилактического потенциала общественных организаций, которые можно широко использовать во многих типах программ.

Обзор исследования

Подробное описание

Употребление алкоголя и наркотиков (AOD) является проблемой во многих сообществах. Несмотря на распространение доказательной профилактики, сообщества по-прежнему сталкиваются с трудностями в достижении результатов, продемонстрированных наукой о профилактике. Этот «разрыв» связан с тем, что ресурсы ограничены, профилактика сложна, а сообществам часто не хватает потенциала для адаптации и реализации «готовых» программ. Кроме того, многие программы, основанные на фактических данных, направлены на улучшение дефицита, несмотря на данные, свидетельствующие о необходимости также способствовать положительному развитию молодежи посредством усилий в масштабах всего сообщества. Обычные способы преодоления этого разрыва, такие как распространение информации, не могут изменить практику или результаты на местном уровне отчасти потому, что они не учитывают в достаточной мере потенциал или не используют вклад сообщества. Таким образом, создание профилактического потенциала сообщества посредством более тесного сотрудничества между учеными и практиками с упором на позитивное развитие молодежи является методом, который может улучшить качество профилактики и результаты. В рамках этого проекта будет оцениваться сочетание двух моделей, специально разработанных для поощрения такого подхода: «Приступая к результатам» (GTO) и «Активы развития». Они дополняют друг друга: GTO повышает местный потенциал для дискретных профилактических задач (например, оценки); Developmental Assets поддерживает мобилизацию и сотрудничество сообщества для содействия позитивному развитию молодежи. Объединение содержания, инструментов и ресурсов этих двух процессов планирования профилактики SAMHSA (передовая практика) может улучшить качество программ профилактики и подотчетности в большей степени, чем каждый из них по отдельности. Квази-экспериментальные и тематические исследования как Assets, так и GTO продемонстрировали осуществимость в условиях сообщества и предоставили данные, свидетельствующие о том, что эти модели могут помочь сообществам мобилизовать и улучшить профилактические методы и результаты. В качестве следующего шага мы предлагаем рандомизированное контролируемое исследование эффективности с элементами исследования эффективности (т. е. внедрение в условиях сообщества), сравнивающее 6 коалиций по профилактике AOD, использующих Assets-GTO, с 6 аналогичными коалициями, которые не используют. Такие смешанные дизайны, которые подчеркивают обобщаемость и внешнюю достоверность, теперь рекомендуются для исследований на уровне сообщества. Мы будем использовать совместный исследовательский подход, при котором рабочая группа представителей коалиции будет активно участвовать во всех этапах исследования. Влияние Assets-GTO на потенциал профилактики будет оцениваться на уровне программы (5 на коалицию) с помощью интервью с персоналом и на индивидуальном уровне с помощью опроса коалиции (в каждой коалиции около 54 членов). Опрос школ, в которых действуют коалиции, позволит оценить влияние на использование AOD и положительные результаты развития среди целевых групп населения программ. Теории организационных изменений будут направлять реализацию Assets-GTO; стандартизированные меры будут отслеживать внедрение Assets-GTO. Результаты повлияют на то, как гарантировать, что профилактические программы, признанные эффективными в ходе исследовательских испытаний, успешно реализуются в реальных условиях, что является приоритетом для NIDA и NIAAA. Описание проекта Демонстрация и оценка системы Assets-Getting To Outcomes для предотвращения употребления алкоголя и наркотиков (AOD), изложенная в этом предложении, имеет прямое отношение к общественному здравоохранению. Это связано с тем, что использование AOD среди молодежи является серьезной проблемой для здоровья, с которой сталкиваются сообщества США. Система Assets-Getting To Outcomes предназначена для того, чтобы помочь сообществам, участвующим в работе по профилактике AOD, лучше планировать, внедрять и оценивать свои стратегии профилактики, чтобы помочь им достичь положительных результатов, тем самым положительно влияя на смертность и заболеваемость молодежи в местный уровень. ЗНАЧИМОСТЬ ДЛЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: Демонстрация и оценка системы Assets-Getting to Outcomes для предотвращения употребления алкоголя и наркотиков (AOD), описанная в этом предложении, имеет прямое отношение к общественному здравоохранению. Это связано с тем, что использование AOD среди молодежи является серьезной проблемой для здоровья, с которой сталкиваются сообщества США. Система Assets-Getting To Outcomes предназначена для того, чтобы помочь сообществам, участвующим в работе по профилактике AOD, лучше планировать, внедрять и оценивать свои стратегии профилактики, чтобы помочь им достичь положительных результатов, тем самым положительно влияя на смертность и заболеваемость молодежи в местный уровень.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

376

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

В отношении программ 12 участвующих коалиций критерием включения является универсальная, селективная или показанная профилактическая программа или инициатива, связанные с AOD.

Критерий исключения:

Критерием исключения является выявление случая, лечение или программа послеоперационного ухода.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 1
Когорта 1: первая получает вмешательство «Активы достигают результатов». Вмешательство AGTO включает в себя три вида помощи, которые адаптированы к потребностям и приоритетам вовлеченных лиц, а также к внутренней и внешней обстановке: (1) руководство с текстом и инструментами; (2) очное обучение и (3) техническая помощь (ТП) на месте. Эти три вида помощи направлены на улучшение процесса реализации каждой программы. Два штатных сотрудника из штата Мэн, один со степенью магистра и один со степенью бакалавра, предоставили инструменты AGTO, обучение и техническую помощь коалициям и программам вмешательства в течение двухлетнего периода вмешательства. Эти инструменты находятся в опубликованном Search Institute руководстве «Достижение результатов с активами развития: десять шагов к измерению успеха в молодежных программах и сообществах», которое получили все участники вмешательства.
Инвентарь для личного обучения Инвентарь для достижения результатов Руководства Техническая помощь
Активный компаратор: 2
Когорта 2: получает вмешательство «Активы доходят до результатов» вторым, после того, как когорта 1 получает вмешательство.
Инвентарь для личного обучения Инвентарь для достижения результатов Руководства Техническая помощь

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Способность к профилактике – эффективность GTO (намерение лечить)
Временное ограничение: Исходный уровень, середина (1 год), посттест (2 года)
По оценке Coalition Survey, профилактический потенциал определялся как эффективность и поведение практикующих врачей. Шкала эффективности GTO представляет собой сумму 10 пунктов по трехбалльной шкале (1 = «потребуется большая помощь для выполнения этой задачи», 2 = «мог бы выполнить эту задачу, но потребуется помощь», 3). ="мог бы выполнить эту задачу без посторонней помощи") с вопросами о действиях, связанных с выполнением 10 шагов AGTO. Затем сумма была преобразована в шкалу от 1 до 100%. Изменение процентного пункта эквивалентно 0,02 изменение в исходной шкале 1-3. Изменение на 50 процентов будет эквивалентно изменению на один пункт по исходной шкале от 1 до 3.
Исходный уровень, середина (1 год), посттест (2 года)
Потенциал профилактики — поведение GTO (намерение лечить)
Временное ограничение: Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Эта шкала представляет собой сумму 11 пунктов по семибалльной шкале (от 1 = «никогда» до 7 = «очень часто»), оценивающих частоту участия респондентов в деятельности АГТО в течение предыдущих 12 месяцев. Затем сумма была преобразована в шкалу от 1 до 100%. Изменение процентного пункта эквивалентно 0,06 изменить исходную шкалу от 1 до 7. Изменение на 17 процентных пунктов было бы эквивалентно изменению на один пункт по исходной шкале от 1 до 7.
Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Потенциал предотвращения - АКТИВЫ GTO Поведение (намерение лечить)
Временное ограничение: Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Эта шкала представляет собой сумму 11 пунктов по семибалльной шкале (от 1 = «никогда» до 7 = «очень часто»), оценивающих частоту участия респондентов в деятельности АГТО в течение предыдущих 12 месяцев. Затем сумма была преобразована в шкалу от 1 до 100%. Изменение процентного пункта эквивалентно 0,06 изменить исходную шкалу от 1 до 7. Изменение на 17 процентных пунктов было бы эквивалентно изменению на один пункт по исходной шкале от 1 до 7.
Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Потенциал предотвращения - АКТИВЫ Поведение (намерение лечить)
Временное ограничение: Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Эта шкала представляет собой сумму 11 пунктов по семибалльной шкале (от 1 = «никогда» до 7 = «очень часто»), оценивающих частоту, с которой респонденты занимались активами в течение предыдущих 12 месяцев. Затем сумма была преобразована в шкалу от 1 до 100%. Изменение процентного пункта эквивалентно 0,06 изменить исходную шкалу от 1 до 7. Изменение на 17 процентных пунктов было бы эквивалентно изменению на один пункт по исходной шкале от 1 до 7.
Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Профилактический потенциал — эффективность активов (намерение лечить)
Временное ограничение: Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
По оценке Coalition Survey, профилактический потенциал определялся как эффективность и поведение практикующих врачей. Шкала эффективности активов представляет собой сумму 10 пунктов по трехбалльной шкале (1 = «потребуется большая помощь для выполнения этой задачи», 2 = «мог бы выполнить эту задачу, но потребуется помощь», 3). («мог бы выполнить эту задачу без чьей-либо помощи») с вопросами о деятельности, связанной с выполнением модели «Развитие активов». Затем сумма была преобразована в шкалу от 1 до 100%. Изменение процентного пункта эквивалентно 0,02 изменение в исходной шкале 1-3. Изменение на 50 процентов будет эквивалентно изменению на один пункт по исходной шкале от 1 до 3.
Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эффективность профилактики — общий балл (оптимальные средние значения)
Временное ограничение: исходный уровень, от исходного до середины (1 год), от середины до посттеста (2 года)
Структурированное интервью использовалось для оценки влияния АГТО на выполнение специалистами по профилактике задач, связанных с качественной профилактикой. Используя ответы интервью, был составлен ряд рейтингов, оценивающих эффективность деятельности в семи ключевых областях: цели и задачи, передовой опыт, планирование, оценка процесса, оценка результатов, постоянное улучшение качества и устойчивость. Рейтинги составляются по 10 пунктам (или «компонентам»), которые оценивают, насколько хорошо каждое из вышеупомянутых действий выполнено за последний год. Каждый компонент имеет семь вариантов ответов, описываемых конкретным наблюдаемым поведением, которые варьируются от «высокой достоверности = 7» до «сильно расходящегося = 1» от идеальной производительности. Общий балл представляет собой среднее значение 10 компонентов и имеет тот же диапазон, что и отдельные компоненты («высокая достоверность = 7» до «сильно расходящаяся = 1» от идеальной производительности).
исходный уровень, от исходного до середины (1 год), от середины до посттеста (2 года)
Возможности предотвращения — поведение GTO — (анализ пользователей и непользователей)
Временное ограничение: Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Эта шкала представляет собой сумму 11 пунктов по семибалльной шкале (от 1 = «никогда» до 7 = «очень часто»), оценивающих частоту, с которой респонденты участвовали в деятельности GTO в течение предыдущих 12 месяцев. Затем сумма была преобразована в шкалу от 1 до 100%. Изменение процентного пункта эквивалентно 0,06 изменить исходную шкалу от 1 до 7. Изменение на 17 процентных пунктов было бы эквивалентно изменению на один пункт по исходной шкале от 1 до 7. Тот же анализ/мера, что и намерение лечить, но вместо этого просто сравнение пользователей AGTO с непользователями в группе, назначенной AGTO. «Использование» определялось шестью пунктами, добавленными к опросу в середине и после создания коалиции, который называется индексом участия AGTO. Если люди получали какие-либо часы технической помощи, они получали дополнительный балл в Индексе. Затем была создана дихотомическая мера, если пользователь участвовал (индекс участия AGTO >=1) либо в середине, либо в конце.
Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Возможности предотвращения — эффективность GTO (анализ пользователей и не пользователей)
Временное ограничение: Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Шкала эффективности GTO представляет собой сумму 10 пунктов с использованием трехбалльной шкалы (1 = "потребуется большая помощь для выполнения этой задачи", 2 = "мог бы выполнить эту задачу, но потребуется некоторая помощь", 3="мог бы выполнить это задание без чьей-либо помощи") с вопросами о действиях, связанных с выполнением 10 шагов AGTO. Затем сумма была преобразована в шкалу от 1 до 100%. Изменение процентного пункта эквивалентно 0,02 изменение в исходной шкале 1-3. Изменение на 50 процентов будет эквивалентно изменению на один пункт по исходной шкале от 1 до 3. Тот же анализ/мера, что и намерение лечить, но вместо этого просто сравнение пользователей AGTO с непользователями в группе, назначенной AGTO. «Использование» определялось шестью пунктами, добавленными к опросу в середине и после создания коалиции, который называется индексом участия AGTO. Если люди получали какие-либо часы технической помощи, они получали дополнительный балл в Индексе.
Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Потенциал предотвращения — ПОВЕДЕНИЕ АКТИВОВ GTO (анализ пользователей и не пользователей)
Временное ограничение: Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Эта шкала представляет собой сумму 11 пунктов по семибалльной шкале (от 1 = «никогда» до 7 = «очень часто»), оценивающих частоту участия респондентов в деятельности АГТО в течение предыдущих 12 месяцев. Затем сумма была преобразована в шкалу от 1 до 100%. Изменение процентного пункта эквивалентно 0,06 изменить исходную шкалу от 1 до 7. Изменение на 17 процентных пунктов было бы эквивалентно изменению на один пункт по исходной шкале от 1 до 7. Тот же анализ/мера, что и намерение лечить, но вместо этого просто сравнение пользователей AGTO с непользователями в группе, назначенной AGTO. «Использование» определялось шестью пунктами, добавленными к опросу в середине и после создания коалиции, который называется индексом участия AGTO. Если люди получали какие-либо часы технической помощи, они получали дополнительный балл в Индексе. Затем была создана дихотомическая мера, если пользователь участвовал (индекс участия AGTO >=1) либо в середине, либо в конце.
Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Возможности предотвращения — поведение активов — (анализ пользователей и непользователей)
Временное ограничение: Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Эта шкала представляет собой сумму 11 пунктов по семибалльной шкале (от 1 = «никогда» до 7 = «очень часто»), оценивающих частоту, с которой респонденты занимались активами в течение предыдущих 12 месяцев. Затем сумма была преобразована в шкалу от 1 до 100%. Изменение процентного пункта эквивалентно 0,06 изменить исходную шкалу от 1 до 7. Изменение на 17 процентных пунктов было бы эквивалентно изменению на один пункт по исходной шкале от 1 до 7. Тот же анализ/мера, что и намерение лечить, но вместо этого просто сравнение пользователей AGTO с непользователями в группе, назначенной AGTO. «Использование» определялось шестью пунктами, добавленными к опросу в середине и после создания коалиции, который называется индексом участия AGTO. Если люди получали какие-либо часы технической помощи, они получали дополнительный балл в Индексе. Затем была создана дихотомическая мера, если пользователь участвовал (индекс участия AGTO >=1) либо в середине, либо в конце.
Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Потенциал предотвращения — эффективность активов (анализ пользователей и не пользователей)
Временное ограничение: Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Шкала эффективности активов представляет собой сумму 10 пунктов по трехбалльной шкале (1 = "потребуется большая помощь для выполнения этой задачи", 2 = "мог бы выполнить эту задачу, но потребуется помощь", 3="мог бы выполнить эту задачу без посторонней помощи") с вопросами о действиях, связанных с выполнением действий с активами. Затем сумма была преобразована в шкалу от 1 до 100%. Изменение процентного пункта эквивалентно 0,02 изменение в исходной шкале 1-3. Изменение на 50 процентов будет эквивалентно изменению на один пункт по исходной шкале от 1 до 3. Тот же анализ/мера, что и намерение лечить, но вместо этого просто сравнение пользователей AGTO с непользователями в группе, назначенной AGTO. «Использование» определялось шестью пунктами, добавленными к опросу в середине и после создания коалиции, который называется индексом участия AGTO. Если люди получали какие-либо часы технической помощи, они получали дополнительный балл в Индексе.
Исходный уровень, середина (1 год), пост (2 года)
Эффективность профилактики – общий балл (изменение в процентах)
Временное ограничение: исходный уровень, от исходного до середины (1 год), от середины до посттеста (2 года)
Структурированное интервью использовалось для оценки влияния АГТО на выполнение специалистами по профилактике задач, связанных с качественной профилактикой. Используя ответы интервью, был составлен ряд рейтингов, оценивающих эффективность деятельности в семи ключевых областях: цели и задачи, передовой опыт, планирование, оценка процесса, оценка результатов, постоянное улучшение качества и устойчивость. Рейтинги составляются по 10 пунктам (или «компонентам»), которые оценивают, насколько хорошо каждое из вышеупомянутых действий выполнено за последний год. Каждый компонент имеет семь вариантов ответов, описываемых конкретным наблюдаемым поведением, которые варьируются от «высокой достоверности = 7» до «сильно расходящегося = 1» от идеальной производительности. Общий балл представляет собой среднее значение 10 компонентов и имеет тот же диапазон, что и отдельные компоненты («высокая достоверность = 7» до «сильно расходящаяся = 1» от идеальной производительности).
исходный уровень, от исходного до середины (1 год), от середины до посттеста (2 года)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Matthew Chinman, PhD, RAND

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2008 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 октября 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 октября 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

27 октября 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

1 июня 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 мая 2015 г.

Последняя проверка

1 мая 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • NIDA-023277
  • R01DA023277 (Грант/контракт NIH США)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться