Förbättra förebyggande kapacitet med utvecklingstillgångar och nå resultat (AGTO)

Användning av alkohol och droger (AOD) är problematisk i många samhällen. Trots spridningen av evidensbaserad prevention har samhällen fortfarande svårt att uppnå resultat som demonstreras av förebyggande vetenskap. Denna "lucka" beror på att resurserna är begränsade, att förebyggande åtgärder är komplexa och att samhällen ofta saknar kapacitet att anpassa och implementera "off the shelf"-program. Många evidensbaserade program syftar också till att förbättra underskotten – trots att bevis visar behovet av att också främja positiv ungdomsutveckling genom insatser i hela samhället. Vanliga sätt att överbrygga denna klyfta, såsom informationsspridning, misslyckas med att ändra praxis eller resultat på lokal nivå, delvis eftersom det inte tillräckligt tar itu med kapacitet eller använder gemenskapsinsatser. Att bygga ett samhälles förebyggande kapacitet, genom ökat samarbete mellan forskare och praktiker, med fokus på positiv ungdomsutveckling, är därför en metod som skulle kunna förbättra kvaliteten på förebyggande och resultat. Detta projekt kommer att utvärdera kombinationen av två modeller som är specifikt utformade för att främja ett sådant tillvägagångssätt: Getting To Outcomes (GTO) och Developmental Assets. De är komplementära: GTO förbättrar den lokala kapaciteten för diskreta förebyggande uppgifter (t.ex. utvärdering); Developmental Assets stödjer samhällsmobilisering och samarbete för att främja positiv ungdomsutveckling. Att kombinera innehållet, verktygen och resurserna i dessa två SAMHSA (Best Practice) förebyggande planeringsprocesser har potentialen att förbättra kvaliteten på förebyggande programmering och ansvarsskyldighet mer än någon av dem skulle göra ensam. Kvasi - experimentella och fallstudier av både tillgångar och GTO har visat genomförbarhet i samhällsmiljöer och gett bevis som tyder på att dessa modeller kan hjälpa samhällen att mobilisera och förbättra förebyggande metoder och resultat. Som ett nästa steg föreslår vi en randomiserad kontrollerad effektstudie med inslag av en effektivitetsstudie (dvs implementering i gemenskapsbaserad miljö) som jämför 6 AOD-förebyggande koalitioner som använder Assets-GTO med 6 liknande koalitioner som inte är det. Sådana blandade konstruktioner som betonar generaliserbarhet och extern validitet rekommenderas nu för samhällsbaserad forskning. Vi kommer att använda en deltagande forskningsmetod där en arbetsgrupp av koalitionsrepresentanter kommer att vara aktivt involverad i alla faser av forskningen. Assets-GTO:s påverkan på förebyggande kapacitet kommer att bedömas på programnivå (5 per koalition) med personalintervjuer och på individnivå med en koalitionsundersökning (var och en har cirka 54 medlemmar). En undersökning av skolor där koalitionerna verkar kommer att bedöma effekten på AOD-användning och positiva utvecklingsresultat bland programmens målpopulationer. Organisatoriska förändringsteorier kommer att styra implementeringen av Assets-GTO; standardiserade åtgärder kommer att spåra Assets-GTO-antagande. Resultaten kommer att ha konsekvenser för hur man säkerställer att förebyggande programmering som befunnits vara effektiv genom forskningsförsök levereras framgångsrikt i verkliga miljöer, en prioritet för NIDA och NIAAA. Projektberättelse Demonstrationen och utvärderingen av Assets-Getting To Outcomes-systemet för att förebygga alkohol- och droganvändning (AOD) som beskrivs i detta förslag har direkt relevans för folkhälsan. Detta beror på att AOD-användning bland ungdomar är ett betydande hälsoproblem som amerikanska samhällen står inför. Systemet Assets-Getting To Outcomes är utformat för att hjälpa samhällen som är engagerade i AOD-förebyggande arbete att bättre planera, implementera och självutvärdera sina förebyggande strategier för att hjälpa dem att uppnå positiva resultat och därigenom positivt påverka dödligheten och sjukligheten hos ungdomar på lokal nivå. FOLKHÄLSORELEVANS: Demonstrationen och utvärderingen av systemet Assets-Getting to Outcomes för att förebygga alkohol- och droganvändning (AOD) som beskrivs i detta förslag har direkt relevans för folkhälsan. Detta beror på att AOD-användning bland ungdomar är ett betydande hälsoproblem som amerikanska samhällen står inför. Systemet Assets-Getting To Outcomes är utformat för att hjälpa samhällen som är engagerade i AOD-förebyggande arbete att bättre planera, implementera och självutvärdera sina förebyggande strategier för att hjälpa dem att uppnå positiva resultat och därigenom positivt påverka dödligheten och sjukligheten hos ungdomar på lokal nivå.