根底にある心疾患、OSAおよびCSRを組み合わせた患者におけるCPAPとSOMNOventCRの比較 (VCR)

高血圧性心疾患、冠状動脈性心疾患、または拡張型心筋症などの基礎疾患を有する患者では、閉塞性睡眠時無呼吸、中枢性睡眠時無呼吸、およびチェーンストークス呼吸が睡眠ポリグラフィーでよく見られます。

これらの患者の多くは、純粋な閉塞性睡眠時無呼吸症候群でも完全なチェーンストークス呼吸でもなく、両方の睡眠関連呼吸障害の組み合わせです。

以前の研究では、持続陽圧呼吸 (CPAP) の下でのチェーンストークス呼吸などの中枢性呼吸障害の改善と、左心室ポンプ機能の改善が示されました。 (Naughton 1995、Tkacova 1997)。

しかし、最近発表された CanPAP 研究では、CPAP 療法患者の死亡率が最適な治療法と比較して改善されることは証明できませんでしたが、この治療法では、呼吸障害の数、夜間の酸素飽和度、左房駆出率が改善されました。心室は有意な改善を示しました。 (ブラッドリー 2005)

以前の研究では、アダプティブ サーボ換気が、中枢性睡眠時無呼吸とチェーン ストークス呼吸のそれぞれの患者に対する効果的な治療法であることが証明されました。 (Teschler 2001) Teschler の研究は、中枢性睡眠時無呼吸を 10/時間まで減少させる適応サーボ換気療法が成功したことを示しました。 SOMNOvent CR を使用して、閉塞性睡眠時無呼吸および基礎心疾患を伴うチェーンストークス呼吸の患者の適応サーボ換気用に新しい治療アルゴリズムが開発されました。 最初の検証研究では、この治療法は非常に効果的で、患者への悪影響はほとんどありませんでした。 (Galetke 2007)

この研究の目的は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群とチェーン・ストークス呼吸を併発し、基礎心疾患を有する患者において、この新しい治療選択肢 (SOMNOvent CR) と確立された持続陽圧気道圧 (CPAP) を比較することでした。