Jämförelse av CPAP med SOMNOventCR hos patienter med underliggande hjärtsjukdom, kombinerad OSA och CSR (VCR)

Hos patienter med underliggande hjärtsjukdomar som hypertensiv hjärtsjukdom, kranskärlssjukdom eller dilatativ kardiomyopati är obstruktiv sömnapné, central sömnapné och Cheyne-Stokes-andning vanliga fynd vid polysomnografi.

Hos många av dessa patienter är det varken ett rent obstruktivt sömnapnésyndrom eller en fullständig Cheyne-Stokes-andning utan en kombination av båda sömnrelaterade andningsrubbningar.

Tidigare studier har visat en förbättring av den centrala andningssjukdomen, till exempel Cheyne-Stokes-andning, under kontinuerlig övertrycksandning (CPAP) och en förbättring av den vänstra kammarens pumpfunktion. (Naughton 1995, Tkacova 1997).

Den nyligen publicerade CanPAP-studien kunde dock inte bevisa någon förbättring av dödligheten bland CPAP-terapipatienter i jämförelse med den optimala medicinska behandlingen, även om under denna terapi, antalet andningsstörningar, syremättnaden på natten och ejektionsfraktionen på vänster sida ventrikeln visade en signifikant förbättring.(Bradley 2005)

Tidigare studier har visat att adaptiv servoventilation är en effektiv terapi för patienter med central sömnapné respektive Cheyne-Stokes-andning. (Teschler 2001) Teschlers studie visade att den adaptiva servoventilationsterapin med en minskning av central sömnapné ner till 10/timme lyckades. Med SOMNOvent CR har en ny terapialgoritm utvecklats för adaptiv servoventilation hos patienter med obstruktiv sömnapné och Cheyne-Stokes-andning med underliggande hjärtsjukdom. I den första valideringsstudien var denna terapi mycket effektiv och visade endast få negativa effekter hos patienterna. (Galetke 2007)

Målet med studien var att jämföra detta nya terapeutiska alternativ (SOMNOvent CR) med den etablerade metoden för kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) hos patienter med kombination av obstruktivt sömnapnésyndrom och Cheyne-Stokes-andning med underliggande hjärtsjukdom.