Sammenligning av CPAP med SOMNOventCR hos pasienter med underliggende hjertesykdom, kombinert OSA og CSR (VCR)

Hos pasienter med underliggende hjertesykdommer som hypertensiv hjertesykdom, koronar hjertesykdom eller dilatativ kardiomyopati er obstruktiv søvnapné, sentral søvnapné og Cheyne-Stokes-respirasjon vanlige funn ved polysomnografi.

Hos mange av disse pasientene er det verken et rent obstruktivt søvnapné-syndrom eller en fullstendig Cheyne-Stokes-respirasjon, men en kombinasjon av begge søvnrelaterte luftveisforstyrrelser.

Tidligere studier viste en forbedring av den sentrale respirasjonslidelsen, for eksempel Cheyne-Stokes-respirasjon, under kontinuerlig positivt trykkpusting (CPAP) og en forbedring av venstre ventrikkelpumpefunksjon. (Naughton 1995, Tkacova 1997).

Den nylig publiserte CanPAP-studien kunne imidlertid ikke bevise noen forbedring i dødeligheten blant CPAP-terapipasienter sammenlignet med den optimale medisinske behandlingen, selv om under denne terapien, antall pusteforstyrrelser, oksygenmetningen om natten og ejeksjonsfraksjonen til venstre. ventrikkel viste en betydelig forbedring.(Bradley 2005)

Tidligere studier har vist at adaptiv servoventilasjon er en effektiv terapi for pasienter med henholdsvis sentral søvnapné og Cheyne-Stokes-respirasjon. (Teschler 2001) Teschlers studie viste at den adaptive servoventilasjonsterapien med reduksjon av sentral søvnapné ned til 10/time lyktes. Med SOMNOvent CR er det utviklet en ny terapialgoritme for adaptiv servoventilasjon hos pasienter med obstruktiv søvnapné og Cheyne-Stokes-respirasjon med underliggende hjertesykdom. I den første valideringsstudien var denne behandlingen svært effektiv og ga kun få bivirkninger hos pasientene. (Galetke 2007)

Målet med studien var å sammenligne dette nye terapeutiske alternativet (SOMNOvent CR) med den etablerte metoden for kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) hos pasienter med kombinasjon av obstruktiv søvnapné-syndrom og Cheyne-Stokes-respirasjon med underliggende hjertesykdom.