入院患者の転帰に対する糖尿病管理の効果：イスラエルの全国研究

患者の特徴:

-イスラエルの公立病院の内科に入院し、入院前に糖尿病と診断された患者、または入院時にランダムな血漿グルコースが200 mg / dlを超える患者

適格基準

1. 年齢: >18 歳
2. -空腹時血漿グルコース> 140 mg / dlまたは非空腹時血漿グルコース> 200 mg / dl 非糖尿病の場合は2つの別々の血液検査、または事前に糖尿病と診断されている場合は1回の血液検査
3. -研究の目的と方法を理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供する意思がある
4. 重大な肝疾患なし
5. 血清クレアチニン <2.0 mg/dl

除外基準

1. 重大な認知障害
2. -低血糖の無意識または臨床的自律神経糖尿病性神経障害の病歴
3. -インスリンアナログに対する既知のアレルギー
4. -入院時の糖尿病性ケトアシドーシスまたは非ケトン性高浸透圧性昏睡

患者募集と無作為化のプロセス:

1. インフォームドコンセントに署名する適格な患者の登録。
2. 中央組織委員会が提供する無作為化スキームに従って、患者を異なる治療群に割り当てる。
3. アクティブまたは対照研究アームへの患者の割り当ての比率は、参加病棟ごとに1:1になります。

プロトコル：

基礎ボーラスインスリン治療は、タイトなグルコース目標を達成するために適用されます（平均空腹時血糖<130 mg / dlおよび日中の平均空腹時血糖<180 mg / dl）よりもタイトでないグルコース目標を達成するために治療された患者（平均空腹時血糖<200） mg/dl で、日中は 220 mg/dl を超えない) は、心血管および一般的な臨床転帰に影響を与えます。

主要転帰：全死因死亡（入院中および退院後最大12か月を含む）または再入院

副次的結果:

1年間のフォローアップ中の総入院日数（インデックス入院を含む）

主要な臨床事象（全死因死亡率、院内感染、臓器不全、換気補助の必要性、血管作動性アミン投与の必要性、中心線挿入の必要性、脳卒中による入院、急性冠動脈イベント、重度の細菌または真菌）の発生率感染）1年間のフォローアップ中

インデックス入院中の低血糖イベント。