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急性冠症候群患者の炎症マーカーの減少に対するイバブラジンの効果

2020年8月7日 更新者:Hospital Universitario de Canarias

急性冠症候群患者におけるイバブラジンの無作為化二重盲検プラセボ対照試験:現行阻害剤イバブラジンの効果または急性冠症候群患者における炎症マーカーの減少

この研究の目的は、純粋な心拍数低下剤(イバブラジン)が急性冠症候群患者の血管炎症ストレスを軽減するかどうかを調査することです。

調査の概要

詳細な説明

炎症経路の活性化は、冠動脈プラークの不安定性とその後の破裂に重要な役割を果たしており、これが急性冠症候群の発症につながる可能性があります。 高感度 C 反応性タンパク質 (hs-CRP) などの血清炎症マーカーのレベルの上昇は、さらなる心血管イベントの独立した危険因子を表します。 安静時心拍数 (HR) の上昇は心血管イベントと関連していることが示されています。 イバブラジンは新しい心拍数低下薬であり、安定狭心症患者における抗狭心症および抗虚血特性が実証されています。 アテローム性動脈硬化モデルでは、イバブラジンによる選択的 HR 減少により、血管酸化ストレスのマーカーが減少し、内皮機能が改善され、アテローム性動脈硬化性プラークの形成が減少することが示されています。 我々は、標準的な薬物療法にイバブラジンを追加すると、急性冠症候群患者の炎症ストレスのマーカーに有益な効果があると仮説を立てました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

27

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Santa Cruz De Tenerife
      • La Laguna、Santa Cruz De Tenerife、スペイン、38320
        • Hospital Universitario de Canarias

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 男性か女性。
  2. 年齢 > 18 歳。
  3. 非 ST セグメント上昇急性冠症候群を表すと疑われる虚血症状は、次のように定義されます。

    安静時または最小限の労作(10分以上続く)で発生する特徴的な虚血性胸痛の新たな発症または悪化パターンと一致する臨床歴があり、経皮的冠動脈インターベンションを行うことを意図した早期侵襲的戦略で管理される予定である。できるだけ早く、遅くとも 72 時間以内のランダム化、および次の少なくとも 1 つ:

    1. 新たな虚血と一致するECG変化(少なくとも2つの連続する誘導における少なくとも1 mmのST低下、または一時的なST上昇または<1 mmのST上昇、またはT波反転>3 mm;または
    2. 心臓の酵素(例、CK-MB)またはバイオマーカー(トロポニンIまたはT)がすでに正常の上限を超えて上昇している。
  4. 患者は、安静時の標準 12 誘導 ECG で安静時 HR が 60 拍/分を超え、洞調律にある必要があります。
  5. 書面によるインフォームドコンセントが得られています。

除外基準:

  1. 患者は研究に協力する可能性が低い、またはインフォームドコンセントを与える能力がない、または与える意思がない。
  2. 妊娠中または授乳中の女性、または妊娠の可能性のある女性。
  3. 最近(6か月未満)心筋梗塞または冠動脈血行再建術を起こした患者、または過去3か月以内に脳卒中または脳一過性脳虚血発作の病歴がある患者、または血行再建術(経皮的冠動脈インターベンションおよび冠動脈バイパス移植)が予定されている患者。
  4. 以下の基準のうち少なくとも 1 つを持つ患者:

    • 植込み型ペースメーカーまたは植込み型除細動器。
    • 弁膜症は今後 2 年以内に手術が必要になる可能性があります。
    • 洞不全症候群、洞房ブロック、先天性 QT 延長症候群、完全房室ブロック。
    • 治験中に他の病気による死亡が予想される。
    • 既知の重度の肝臓疾患または腎臓疾患。
    • 以下の薬剤を必要とする、または必要となる可能性がある:マクロライド系抗生物質、シクロスポリン、ゲストデン、抗レトロウイルス薬、またはケトコナゾールなどのアゾール系抗真菌薬、またはガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠損症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良の既知の遺伝的問題を抱えている。
  5. アテローム性動脈硬化症を除く、全身性または心臓の炎症過程を有する患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
適格な患者は、入院後(48時間後)、2つの治療群のうちの1つ、すなわち二重盲検イバブラジンまたはプラセボに無作為に割り当てられます。 イバブラジンの開始用量は、すべての患者において 1 日 2 回 5 mg (または対応するプラセボ) です。 安静時心拍数が毎分60拍以上で、投与1週間後に1日2回5mg(または対応するプラセボ)を投与される患者は、1日2回7.5mgの目標用量(または対応するプラセボ)を投与される。
ACTIVE_COMPARATOR:イバブラジン
適格な患者は、入院後(48時間後)、2つの治療群のうちの1つ、すなわち二重盲検イバブラジンまたはプラセボに無作為に割り当てられます。 イバブラジンの開始用量は、すべての患者において 1 日 2 回 5 mg (または対応するプラセボ) です。 安静時心拍数が毎分60拍以上で、投与1週間後に1日2回5mg(または対応するプラセボ)を投与される患者は、1日2回7.5mgの目標用量(または対応するプラセボ)を投与される。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
入院直後の急性冠症候群患者に対するイバブラジン療法の開始により、高感度C反応性タンパク質が減少するかどうか。
時間枠:4日目と30日目
4日目と30日目

二次結果の測定

結果測定
時間枠
イバブラジン療法の開始により、急性冠症候群患者における虚血性イベント(死亡、非致死性心筋梗塞、不安定狭心症、緊急血行再建術、心停止)の発生が減少するかどうか。
時間枠:30日目、90日目、180日目、360日目
30日目、90日目、180日目、360日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2009年4月1日

一次修了 (実際)

2011年4月1日

研究の完了 (実際)

2011年9月7日

試験登録日

最初に提出

2008年12月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年12月26日

最初の投稿 (見積もり)

2008年12月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月7日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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