Effecten van Ivabradine op de vermindering van ontstekingsmarkers bij patiënten met acuut coronair syndroom

Inclusiecriteria:

1. Man of vrouw.
2. Leeftijd > 18 jaar.

3. Ischemische symptomen waarvan wordt vermoed dat ze een acuut coronair syndroom zonder ST-segmentelevatie vertegenwoordigen, gedefinieerd als:

   Klinische voorgeschiedenis consistent met een nieuw ontstaan, of een verslechterend patroon, van kenmerkende ischemische pijn op de borst die optreedt in rust of bij minimale inspanning (langer dan 10 minuten) en gepland om te worden behandeld met een vroege invasieve strategie met de intentie om een ​​percutane coronaire interventie uit te voeren als zo vroeg mogelijk en niet later dan 72 uur randomisatie, en ten minste een van de volgende:

   1. ECG-veranderingen die compatibel zijn met nieuwe ischemie (ST-depressie van ten minste 1 mm of voorbijgaande ST-elevatie of ST-elevatie van <1 mm of T-golfinversie >3 mm in ten minste 2 aaneengesloten afleidingen; of
   2. Reeds verhoogde cardiale enzymen (bijv. CK-MB) of biomarkers (troponine I of T) boven de bovengrens van normaal.
4. Patiënten moeten in sinusritme zijn met een hartslag in rust van > 60 slagen per minuut op een standaard ECG met 12 afleidingen in rust.
5. Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen.

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten die waarschijnlijk niet meewerken aan het onderzoek of die niet in staat of onwillig zijn om geïnformeerde toestemming te geven.
2. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven of vrouwen die zwanger kunnen worden.
3. Patiënten met een recent (< 6 maanden) myocardinfarct of coronaire revascularisatie of met een voorgeschiedenis van beroerte of cerebrale transiënte ischemische aanval binnen de voorgaande 3 maanden of gepland voor revascularisatie (percutane coronaire interventie en coronaire bypass-transplantaat).

4. Patiënten met ten minste 1 van de volgende criteria:

   • Geïmplanteerde pacemaker of implanteerbare cardioverter-defibrillator.
   • Valvulaire ziekte vereist waarschijnlijk een operatie binnen de komende 2 jaar.
   • Sick-sinussyndroom, sinoatriaal blok, congenitaal lang QT-syndroom, volledig atrioventriculair blok.
   • Verwachting van overlijden door andere ziekte in de loop van het proces.
   • Bekende ernstige lever- of nierziekte.
   • De volgende medicijnen nodig hebben of waarschijnlijk nodig hebben: macrolide-antibiotica, ciclosporine, gestodeen, antiretrovirale geneesmiddelen of azol-antischimmelmiddelen zoals ketoconazol of met bekende erfelijke problemen van galactose-intolerantie, Lapp-lactase-deficiëntie of glucose-galactose malabsorptie.
5. Patiënten met systemische of cardiale ontstekingsprocessen, met uitzondering van atherosclerose.