末梢神経障害の進行に対する足底振動の影響

背景: 末梢神経障害の有病率は、一般人口の 10% に近づいています。 末梢神経障害の病態生理は、よくわかっていないか、未確定です。 末梢神経障害の多くの原因が知られていますが、かなりの数の症例が特発性です。 神経障害の最も一般的な原因は、耐糖能異常または明白な糖尿病に関連しています。 喫煙などの外因性要因は、小さな皮膚血管を収縮させ、それによって小さな神経線維の栄養を阻害します. 神経障害の症状には、しびれ、痛み、平衡感覚の障害、温度知覚の欠如、重大な障害につながる可能性のある脱力感などがあります。 神経障害の分類は、神経線維のサイズに基づいて行うことができます。大線維、小線維、および大小の線維タイプが混在しています。 大きな繊維に影響を与える足底振動は、末梢および全身の血流、末梢リンパおよび静脈のドレナージを促進することが実証されています (Stewart, Karman, Montgomery, & McLeod, 2005)。 軸索、神経鞘、および周囲の結合組織の体液貯留が神経障害の一因となる可能性があるため、足底振動が小さな末梢線維を修復し、それによって神経障害の症状を改善すると仮定されています。

目的:

1. 末梢神経障害と診断された患者の小さな末梢神経線維の再生、末梢神経障害、および生活の質に対する足底振動の影響を評価すること。
2. 健康歴、人口統計学的変数、食事、アルコールおよび喫煙歴と、皮膚生検および足底振動による小繊維神経障害分析との相関関係を評価すること。

デザイン: この研究では、被験者が独自のコントロールとして機能するクロスオーバー実験デザインを採用します。 独立変数は、足底刺激 (介入)、および健康履歴、人口統計学的変数、自己報告された食事、アルコール、喫煙歴、および尿中コチニン (喫煙歴の定量的尺度) を含む被験者の特徴です。 従属変数は、小線維神経障害における表皮内神経線維のアッセイ、末梢神経障害の臨床評価、Hgb A1C の血清レベル、および生活の質の測定です。