Effekten af ​​plantar vibration på udviklingen af ​​perifer neuropati

Baggrund: Perifer neuropati har en prævalens, der nærmer sig 10% i den generelle befolkning. Patofysiologien af ​​perifer neuropati er dårligt forstået eller ubestemt. Mens mange årsager til perifer neuropati er kendt, er et betydeligt antal tilfælde idiopatiske. Den mest almindelige årsag til neuropati er glukoseintolerans eller åbenlys diabetes. Eksogene faktorer som rygning trækker sammen små kutane blodkar og hæmmer derved små nervefibres ernæring. Symptomer på neuropati omfatter følelsesløshed, smerte, balancebesvær, manglende temperaturopfattelse og svaghed, som kan føre til betydeligt handicap. Klassificering af neuropatier kan foretages ud fra nervefiberstørrelse: stor fiber, lille fiber og blandede store og små fibertyper. Plantarvibrationer, som påvirker store fibre, har vist sig at forbedre perifer og systemisk blodgennemstrømning, perifer lymfatisk og venøs drænage (Stewart, Karman, Montgomery, & McLeod, 2005). Da væskeretention i axoner, nerveskeder og omgivende bindevæv kan bidrage til neuropati, antages det, at plantar vibration kan reparere de små perifere fibre og derved forbedre symptomerne på neuropati.

Formål:

1. At vurdere effekten af ​​plantar vibration på regenerering af små perifere nervefibre, perifer neuropati og livskvalitet hos patienter med diagnosticeret perifer neuropati.
2. At vurdere sammenhængen mellem helbredshistorie, demografiske variabler, kost, alkohol og rygehistorie med analyse af småfiberneuropati ved hudbiopsi og plantar vibration.

Design: Undersøgelsen vil anvende et cross-over eksperimentelt design med forsøgspersoner, der fungerer som deres egne kontroller. Uafhængige variabler er plantar stimulation (intervention) og karakteristika for emnerne, der inkluderer helbredshistorie, demografiske variabler, selvrapporteret kost, alkohol og rygehistorie samt urin-kotinin (et kvantitativt mål for rygehistorie). De afhængige variabler er analysen af ​​intraepidermale nervefibre i småfiberneuropati, klinisk vurdering af perifer neuropati, serumniveauer af Hgb A1C og måling af livskvalitet.