Het effect van plantaire trillingen op de progressie van perifere neuropathie

Achtergrond: Perifere neuropathie heeft een prevalentie van bijna 10% in de algemene bevolking. De pathofysiologie van perifere neuropathie is slecht begrepen of onbepaald. Hoewel veel oorzaken van perifere neuropathie bekend zijn, is een aanzienlijk aantal gevallen idiopathisch. De meest voorkomende oorzaak van neuropathie heeft betrekking op glucose-intolerantie of openlijke diabetes. Exogene factoren zoals roken vernauwen kleine huidbloedvaten, waardoor de voeding van de dunne zenuwvezels wordt belemmerd. Symptomen van neuropathie zijn onder meer gevoelloosheid, pijn, evenwichtsproblemen, gebrek aan temperatuurperceptie en zwakte, wat kan leiden tot aanzienlijke invaliditeit. Classificatie van neuropathieën kan worden gemaakt op basis van de grootte van zenuwvezels: grote vezels, kleine vezels en gemengde grote en kleine vezeltypes. Het is aangetoond dat plantaire trillingen die grote vezels aantasten de perifere en systemische bloedstroom, perifere lymfatische en veneuze drainage verbeteren (Stewart, Karman, Montgomery, & McLeod, 2005). Aangezien vochtretentie in axonen, zenuwschedes en omliggende bindweefsels kan bijdragen aan neuropathie, wordt verondersteld dat plantaire trillingen de kleine perifere vezels kunnen herstellen, waardoor de symptomen van neuropathie verbeteren.

Doeleinden:

1. Om het effect van plantaire trillingen op de regeneratie van kleine perifere zenuwvezels, perifere neuropathie en kwaliteit van leven te beoordelen bij patiënten met gediagnosticeerde perifere neuropathie.
2. Om de correlatie te beoordelen van gezondheidsgeschiedenis, demografische variabelen, dieet, alcohol en rookgeschiedenis met analyse van dunnevezelneuropathie door middel van huidbiopsie en plantaire trillingen.

Ontwerp: De studie zal een cross-over experimenteel ontwerp gebruiken met proefpersonen die als hun eigen controles fungeren. Onafhankelijke variabelen zijn de plantaire stimulatie (interventie) en de kenmerken van de proefpersonen, waaronder gezondheidsgeschiedenis, demografische variabelen, zelfgerapporteerde voeding, alcohol en rookgeschiedenis, evenals urinaire cotinine (een kwantitatieve maatstaf voor rookgeschiedenis). De afhankelijke variabelen zijn de analyse van intra-epidermale zenuwvezels bij dunnevezelneuropathie, klinische beoordeling van perifere neuropathie, serumwaarden van Hgb A1C en meting van de kwaliteit van leven.