Wpływ wibracji podeszwy na postęp neuropatii obwodowej

Wstęp: Neuropatia obwodowa występuje u około 10% populacji ogólnej. Patofizjologia neuropatii obwodowej jest słabo poznana lub nieokreślona. Chociaż znanych jest wiele przyczyn neuropatii obwodowej, znaczna liczba przypadków ma charakter idiopatyczny. Najczęstszą przyczyną neuropatii jest nietolerancja glukozy lub jawna cukrzyca. Czynniki egzogenne, takie jak palenie, zwężają małe skórne naczynia krwionośne, hamując w ten sposób odżywianie małych włókien nerwowych. Objawy neuropatii obejmują drętwienie, ból, trudności z utrzymaniem równowagi, brak odczuwania temperatury i osłabienie, które mogą prowadzić do znacznej niepełnosprawności. Klasyfikacji neuropatii można dokonać na podstawie wielkości włókien nerwowych: duże włókno, małe włókno oraz mieszane typy dużych i małych włókien. Wykazano, że wibracje podeszwowe, które wpływają na duże włókna, poprawiają obwodowy i ogólnoustrojowy przepływ krwi, obwodowy drenaż limfatyczny i żylny (Stewart, Karman, Montgomery i McLeod, 2005). Ponieważ zatrzymywanie płynów w aksonach, osłonkach nerwów i otaczających tkankach łącznych może przyczyniać się do neuropatii, przypuszcza się, że wibracje podeszwowe mogą naprawiać małe włókna obwodowe, poprawiając w ten sposób objawy neuropatii.

Cele:

1. Ocena wpływu wibracji podeszwowych na regenerację drobnych włókien nerwowych obwodowych, neuropatię obwodową oraz jakość życia pacjentów z rozpoznaną neuropatią obwodową.
2. Aby ocenić korelację historii zdrowia, zmiennych demograficznych, diety, alkoholu i historii palenia tytoniu z analizą neuropatii małych włókien na podstawie biopsji skóry i wibracji podeszwy.

Projekt: W badaniu wykorzystany zostanie krzyżowy projekt eksperymentalny z podmiotami działającymi jako ich własne kontrole. Niezależnymi zmiennymi są stymulacja podeszwy (interwencja) oraz charakterystyka badanych, która obejmuje historię zdrowia, zmienne demograficzne, zgłoszoną przez siebie dietę, alkohol i historię palenia, a także kotyninę w moczu (ilościowa miara historii palenia). Zmiennymi zależnymi są oznaczenie śródnaskórkowych włókien nerwowych w neuropatii drobnowłóknistej, ocena kliniczna neuropatii obwodowej, stężenie Hgb A1C w surowicy oraz pomiar jakości życia.