Plantaarisen värähtelyn vaikutus perifeerisen neuropatian etenemiseen

Tausta: Perifeeristä neuropatiaa esiintyy lähes 10 %:lla väestöstä. Perifeerisen neuropatian patofysiologia on huonosti ymmärretty tai määrittelemätön. Vaikka monia perifeerisen neuropatian syitä tunnetaan, huomattava osa tapauksista on idiopaattisia. Yleisin neuropatian syy liittyy glukoosi-intoleranssiin tai ilmeiseen diabetekseen. Eksogeeniset tekijät, kuten tupakointi, supistavat pieniä ihon verisuonia ja estävät siten pienten hermokuitujen ravintoa. Neuropatian oireita ovat tunnottomuus, kipu, tasapainovaikeudet, lämpötilan havaitsemisen puute ja heikkous, joka voi johtaa merkittävään vammaisuuteen. Neuropatioiden luokittelu voidaan tehdä hermosäikeiden koon perusteella: iso kuitu, pieni kuitu ja sekoitettu iso ja pieni kuitutyyppi. Plantaarisen värähtelyn, joka vaikuttaa suuriin kuituihin, on osoitettu lisäävän perifeeristä ja systeemistä verenkiertoa, perifeeristä imusolmukkeiden ja laskimoiden poistumista (Stewart, Karman, Montgomery ja McLeod, 2005). Koska nesteretentio aksoneissa, hermokuoleissa ja ympäröivissä sidekudoksissa voi myötävaikuttaa neuropatiaan, oletetaan, että jalkapohjan värähtely voi korjata pieniä perifeerisiä säikeitä, mikä parantaa neuropatian oireita.

Tarkoitukset:

1. Arvioida jalkapohjavärähtelyn vaikutusta pienten ääreishermosäikeiden regeneraatioon, perifeeriseen neuropatiaan ja elämänlaatuun potilailla, joilla on diagnosoitu perifeerinen neuropatia.
2. Arvioida terveyshistorian, demografisten muuttujien, ruokavalion, alkoholin ja tupakoinnin historian korrelaatiota pienkuituisen neuropatian analyysin kanssa ihobiopsialla ja jalkapohjavärähtelyllä.

Suunnittelu: Tutkimuksessa käytetään ristikkäistä kokeellista suunnittelua, jossa koehenkilöt toimivat omina kontrolleinaan. Riippumattomia muuttujia ovat plantaarinen stimulaatio (interventio) ja koehenkilöiden ominaisuudet, jotka sisältävät terveyshistorian, demografiset muuttujat, itse ilmoittama ruokavalio, alkoholi ja tupakointihistoria sekä virtsan kotiniini (tupakointihistorian kvantitatiivinen mitta). Riippuvaisia ​​muuttujia ovat intraepidermaalisten hermosäikeiden määritys pienikuituisessa neuropatiassa, perifeerisen neuropatian kliininen arviointi, seerumin Hgb A1C -tasot ja elämänlaadun mittaus.