O efeito da vibração plantar na progressão da neuropatia periférica

Introdução: A neuropatia periférica tem uma prevalência próxima de 10% na população geral. A fisiopatologia da neuropatia periférica é mal compreendida ou indeterminada. Embora muitas causas de neuropatia periférica sejam conhecidas, um número significativo de casos é idiopático. A causa mais comum de neuropatia está relacionada à intolerância à glicose ou diabetes evidente. Fatores exógenos, como fumar, constringem pequenos vasos sanguíneos cutâneos, inibindo assim a nutrição de pequenas fibras nervosas. Os sintomas da neuropatia incluem dormência, dor, dificuldade de equilíbrio, falta de percepção de temperatura e fraqueza que pode levar a incapacidade significativa. A classificação das neuropatias pode ser feita com base no tamanho da fibra nervosa: fibras grandes, fibras pequenas e tipos mistos de fibras grandes e pequenas. Foi demonstrado que a vibração plantar que afeta as fibras grandes melhora o fluxo sanguíneo periférico e sistêmico, a drenagem linfática e venosa periférica (Stewart, Karman, Montgomery e McLeod, 2005). Uma vez que a retenção de líquidos nos axônios, bainhas nervosas e tecidos conectivos circundantes pode contribuir para a neuropatia, a hipótese é que a vibração plantar pode reparar as pequenas fibras periféricas, melhorando assim os sintomas da neuropatia.

Finalidades:

1. Avaliar o efeito da vibração plantar na regeneração de pequenas fibras nervosas periféricas, neuropatia periférica e qualidade de vida em pacientes com diagnóstico de neuropatia periférica.
2. Avaliar a correlação da história de saúde, variáveis ​​demográficas, dieta, história de álcool e tabagismo com análise de neuropatia de fibras finas por biópsia de pele e vibração plantar.

Projeto: O estudo empregará um projeto experimental cruzado com sujeitos atuando como seus próprios controles. As variáveis ​​independentes são a estimulação plantar (intervenção) e as características dos sujeitos que incluem histórico de saúde, variáveis ​​demográficas, dieta autorreferida, consumo de álcool e tabagismo, bem como cotinina urinária (uma medida quantitativa do histórico de tabagismo). As variáveis ​​dependentes são o ensaio das fibras nervosas intraepidérmicas na neuropatia de fibras pequenas, avaliação clínica da neuropatia periférica, níveis séricos de Hgb A1C e medição da qualidade de vida.