Vliv plantárních vibrací na progresi periferní neuropatie

Východiska: Periferní neuropatie má prevalenci blížící se 10 % v běžné populaci. Patofyziologie periferní neuropatie je špatně pochopena nebo není určena. Zatímco je známo mnoho příčin periferní neuropatie, značný počet případů je idiopatických. Nejčastější příčinou neuropatie je intolerance glukózy nebo zjevný diabetes. Exogenní faktory, jako je kouření, zužují malé kožní cévy, čímž inhibují výživu malých nervových vláken. Mezi příznaky neuropatie patří necitlivost, bolest, potíže s rovnováhou, nedostatek vnímání teploty a slabost, což může vést k významnému postižení. Klasifikace neuropatií může být provedena na základě velikosti nervových vláken: velké vlákno, malé vlákno a smíšené typy velkých a malých vláken. Bylo prokázáno, že plantární vibrace, které ovlivňují velká vlákna, zvyšují periferní a systémový průtok krve, periferní lymfatickou a žilní drenáž (Stewart, Karman, Montgomery, & McLeod, 2005). Protože zadržování tekutin v axonech, nervových pochvách a okolních pojivových tkáních může přispívat k neuropatii, předpokládá se, že plantární vibrace mohou opravit malá periferní vlákna, a tím zlepšit symptomy neuropatie.

Účely:

1. Posoudit vliv plantární vibrace na regeneraci malých periferních nervových vláken, periferní neuropatii a kvalitu života u pacientů s diagnostikovanou periferní neuropatií.
2. Posoudit korelaci zdravotní historie, demografických proměnných, stravy, alkoholu a kouření s analýzou neuropatie malých vláken pomocí kožní biopsie a plantárních vibrací.

Design: Studie bude využívat cross-over experimentální design se subjekty působícími jako jejich vlastní kontroly. Nezávislými proměnnými jsou plantární stimulace (intervence) a charakteristiky subjektů, které zahrnují zdravotní anamnézu, demografické proměnné, vlastní stravování, alkohol a kouření v anamnéze, stejně jako kotinin v moči (kvantitativní měřítko kuřácké historie). Závislými proměnnými jsou stanovení intraepidermálních nervových vláken u neuropatie malých vláken, klinické hodnocení periferní neuropatie, sérové ​​hladiny Hgb A1C a měření kvality života.