Effekten av plantar vibrasjon på progresjonen av perifer nevropati

Bakgrunn: Perifer nevropati har en prevalens som nærmer seg 10 % i den generelle befolkningen. Patofysiologien til perifer nevropati er dårlig forstått eller ubestemt. Mens mange årsaker til perifer nevropati er kjent, er et betydelig antall tilfeller idiopatiske. Den vanligste årsaken til nevropati er glukoseintoleranse eller åpenbar diabetes. Eksogene faktorer som røyking trekker sammen små kutane blodårer, og hemmer dermed ernæring av små nervefiber. Symptomer på nevropati inkluderer nummenhet, smerte, problemer med balanse, manglende temperaturoppfatning og svakhet som kan føre til betydelig funksjonshemming. Klassifisering av nevropatier kan gjøres basert på nervefiberstørrelse: stor fiber, liten fiber og blandede store og små fibertyper. Plantarvibrasjoner som påvirker store fibre har vist seg å forbedre perifer og systemisk blodstrøm, perifer lymfatisk og venøs drenasje (Stewart, Karman, Montgomery, & McLeod, 2005). Siden væskeretensjon i aksoner, nerveskjeder og omkringliggende bindevev kan bidra til nevropati, antas det at plantar vibrasjon kan reparere de små perifere fibrene, og dermed forbedre symptomene på nevropati.

Formål:

1. For å vurdere effekten av plantar vibrasjon på regenerering av små perifere nervefibre, perifer nevropati og livskvalitet hos pasienter med diagnostisert perifer nevropati.
2. For å vurdere sammenhengen mellom helsehistorie, demografiske variabler, kosthold, alkohol og røykehistorie med småfibernevropatianalyse ved hudbiopsi og plantarvibrasjoner.

Design: Studien vil bruke et cross-over eksperimentelt design med emner som fungerer som deres egne kontroller. Uavhengige variabler er plantar stimulering (intervensjon), og egenskapene til fagene som inkluderer helsehistorie, demografiske variabler, selvrapportert kosthold, alkohol og røykehistorie, samt urin-kotinin (et kvantitativt mål på røykehistorie). De avhengige variablene er analysen av intraepidermale nervefibre ved småfibernevropati, klinisk vurdering av perifer nevropati, serumnivåer av Hgb A1C og måling av livskvalitet.