敗血症におけるインスリンの迅速投与

包含基準:

1. 感染の疑いまたは確認;

2. 全身性炎症反応の 4 つの基準のいずれか 2 つ:

   • 温度 > 100.4° または < 96.8° F
   • 心拍数 > 90 拍/分
   • 呼吸数 > 20 回/分。 または PaCO2 < 32 mm Hg
   • WBC >12,000 または < 4000 細胞/μL または > 10% バンド
3. ED での定量的蘇生プロトコルの開始。
4. ショックを治療するための高用量の昇圧剤の必要性 (累積昇圧指数 = 4 として定義)

除外基準:

1. 年齢 <18 歳;
2. 妊娠;
3. 敗血症以外の一次診断;
4. 確立された Do Not Resuscitate ステータスまたは積極的なケアを制限する高度な指示、または治療担当医が積極的なケアを不適切と見なす;
5. -既知の高カリウム血症（血清カリウム> 5.5）;
6. 透析依存性腎不全;
7. 即時手術の予想される要件（24時間以内）;
8. 別の介入研究への積極的な参加;
9. 敗血症治療が開始された別の病院から転院した。
10. インフォームドコンセントを得ることができない;
11. 登録前の心肺蘇生（胸部圧迫または除細動）;
12. 現在治療中の活動性悪性腫瘍（化学療法または放射線療法）;
13. -インスリンに対する既知の全身性アレルギー;
14. 炭水化物負荷に関連する定期的な麻痺の病歴;
15. 継続的な静脈内強心薬のサポート (ドブタミン、ミルリノン、アムリノン、およびレボシメンダンを含む) を受けている。