手術で切除可能なステージ I、ステージ II、またはステージ IIIA の非小細胞肺がん患者の生活の質および症状制御に対する緩和ケアの効果

目的:

• 切除可能なステージ I ～ IIIA の非小細胞肺がん患者の全体的な生活の質と心理的苦痛に対する緩和ケア介入 (PCI) と標準治療の効果を比較する。
• これらの患者の症状コントロールを比較するため。
• OARS (Older Americans Resources and Services) の日常生活の手段的活動、MOS の日常生活活動、MOS (Medical Outcomes Study) の社会活動制限スケール、病院の不安とうつ病のスケール スコア、カルノフスキーのパフォーマンスによって測定された高齢者評価の結果を比較するためこれらの患者では規模が大きくなります。
• リソース使用に対する PCI と標準ケアの効果を比較する。
• 12週目の社会人口学的特徴、治療因子、および高齢者の評価予測因子に関連して、PCIから最も恩恵を受ける患者のサブグループを特定する。

概要: 患者は 2 つのグループのうち 1 つに割り当てられます。

• グループ I (標準治療): 患者は標準治療を受けます。 患者はベースライン時と6、12、24、36、52週目にアンケートに回答し、生活の質（QOL）、症状、精神的苦痛、および高齢者評価を評価します。 治療の進行状況、ケアのエピソード、および再入院を評価するために、52 週目にカルテのレビューが行われます。
• グループ II (緩和ケア介入): 患者は、患者中心の教育原則と、学習者中心 (学習者の長所、興味、ニーズに基づいて構築される)、知識中心 (教師は教えられる内容に習熟している）、評価中心（学習者に理解をテストし、フィードバックを受け取る機会が与えられる）、コミュニティ中心（継続的な学習とサポートの機会が利用可能）です。 患者は、身体的、心理的、社会的、精神的な健康にそれぞれ焦点を当てた 4 つの教育セッション (患者中心の教育原則と概念に基づく) を、週に 1 回、第 3 週から第 6 週まで受けます。 その後、患者は 9 ～ 21 週目に 4 回のフォローアップの電話を受け、質問を明確にしたり、教育セッションでの懸念事項を検討したり、必要に応じてフォローアップのリソースを調整したりします。 患者もグループ I と同様にアンケートに記入します。